SEMIOLOGÍA DE LA PSORA LATENTE según Hahnemann

PROPUESTA DE REFERENCIAS A SÍNTOMAS REPERTORIALES INTRODUCCIÓN En Homeopatía se habla a menudo de miasmas, de psora, de tratamiento miasmático, de análisis de los síntomas según los miasmas, pero pocas veces se dan las referencias claras de las indicaciones y directrices dadas por Samuel Hahnemann, quien propuso por primera vez esta teoría de las enfermedades crónicas. La psora, considerada por Hahnemann como la causa de las enfermedades crónicas de origen no venéreo, sigue siendo, después de dos siglos de andadura homeopática, un enigma al que muchos homeópatas prefieren ni siquiera acercarse. Convencidos de las importantes aportaciones de Hahnemann a la Medicina y a la Terapéutica, no podíamos dejar de lado su original aportación al conocimiento y al tratamiento etiológico de las enfermedades crónicas, con el riesgo de que el paso del tiempo y los avances científicos hayan reducido su interés e incluso puedan hacer aparecer su teoría como caduca. En este trabajo presentamos un estudio de los síntomas de la psora latente tal como Hahnemann los dejó escritos en su obra sobre las enfermedades crónicas, para que puedan ser utilizables en la práctica homeopática diaria a través del repertorio, instrumento imprescindible en el acceso a la Materia Médica Homeopática. MATERIAL Y MÉTODOS Se ha utilizado la obra original en alemán de Hahnemann, y todas aquellas traducciones a las que hemos tenido acceso, traducciones inglesas, francesas y españolas; de las españolas, tanto las editadas en España como en Latinoamérica en distintas épocas, incluso revisamos una del siglo pasado. Este material se trabajó en los seminarios de los grupos Belladona y Apis II de Homoeopathia Europea de forma independiente, y posteriormente se han cotejado los dos trabajos paralelos. La lista de síntomas repertoriales se ha elaborado con las conclusiones coincidentes de ambos grupos, tras una estricta selección, lo que supone un amplio consenso en la determinación de la elección de cada rúbrica. Esta lista sería un poco más amplia y algo diferente si hubiéramos considerado las conclusiones de cada grupo por separado, pero hemos preferido descartar todas aquellas rúbricas que resultaran dudosas, donde no se llegaba a un acuerdo. SÍNTOMAS REPERTORIALES Mind · ANXIETY, flushes of heat,during · EXCITEMENT, emotional,ailments from Head · DANDRUFF · ERUPTIONS, scales · HAIR, dryness · HAIR, falling · PAIN, Sides,one side · PAIN, excitement of the emotions,after · anger,after · contradiction,after · dispute,after · fright,after · grief,from · joy,from excessive · nervous · vexation,after · PERSPIRATION scalp, sleep,on falling a · sleep,during Eye · INFLAMMATION · recurrent Ear · ITCHING in, burning Nose · CATARRH · dry,chronic · CORYZA · constant · chronic, long-continued · discharge,with (fluent) · discharge,without (dry) · DISCHARGES, excoriating · DRYNESS, sensation of · EPISTAXIS · children · young women · INFLAMMATION, margins · OBSTRUCTION · chronic · one-sided · ULCERS, inside · nostrils Face · CRACKED lips, lower lip · DISCOLORATION, pale · DISCOLORATION, red · HEAT, flashes Mouth · CRACKED, Tongue fissured · DISCOLORATION, Tongue, pale · white · DRYNESS, morning · night · ODOR, musty · ODOR, offensive · morning · menses,during · ODOR, putrid · ODOR, sour · TASTE, disordered stomach,as from · TASTE, insipid · TASTE, sour Teeth · PAIN, one side · PAIN, excitement,from · anger,after · vexation,after · PAIN, cold,from a · drawing · weather wet · wind, cold dry,in · raw,in · TENSION in Throat-internal · MUCUS · INFLAMMATION Throat-external · SWELLING, Cervical Glands Stomach · AVERSION, milk · AVERSION, food,cooked · food,warm · AVERSION, meat · APPETITE, increased,alternating with loss of appetite · insatiable · EMPTINESS · NAUSEA, morning Abdomen · DISTENSION · PAIN · morning · periodical · every day · cramping, griping · morning · cutting Rectum · CONSTIPATION · hard stool,from · DIARRHOEA · HAEMORRHOIDS · HAEMORRHAGE from anus, stool,during · ITCHING · ITCHING, ascarides,from · children · WORM, children,in · pinworms("ascarides") · roundworm("lumbricoides") Stool · FERMENTED · HARD · KNOTTY, nodular, lumpy · MUCOUS · MUCOUS, covered with mucus · SOFT Urine · COLOR,dark Genitalia-Female · MENSES, absent, amenorrhoea · copious · frequent, too early, too soon · irregular · late · protracted · scanty · thin Larynx and Trachea · VOICE, hoarseness · periodical Respiration · DIFFICULT · periodical Cough · MORNING · SHORT, morning Back · PAIN, cold,taking · lifting,from · thunderstorm,during agg. · weather,wet · drawing · Cervical region · TENSION · Cervical region Extremities · CHILBLAINS · Hands · mild weather · Fingers · Feet · Toes · COLDNESS, Hands · COLDNESS, Foot · CORNS, painful · sore · CRACKED skin, Hands · CRACKING in joints · CRAMPS · Upper Limbs · Hand · Leg, calf · ERUPTIONS, Wrist, pustules · vesicles · itching · Fingers, pustules · vesicles · itching · FELON, panaritium · HEAT, Hand, palm · HEAT, Foot, burning · Foot, sole · JERKING, falling sleep · NUMBNESS · Upper Limbs · Hand · Lower Limbs · Foot · PAIN, cold,becoming · thunderstorm agg. · weather,wet · PAIN, Foot · PAIN, Foot, chilblains,as from · Toes, fifth, chilblains,as from · PAIN, burning, Hand, palm · PAIN, burning, Foot, sole · PAIN, drawing · cold,after taking · PERSPIRATION, Hand, palm · PERSPIRATION, Feet · offensive · TENSION · TWITCHING, sleep,on falling asleep · VARICES, Leg · Lower Limbs · WEAKNESS, Joints Sleep · UNREFRESHING Dreams · ANXIOUS · FRIGHTFUL · VIVID Perspiration · DAYTIME · MORNING, bed,in · EXERTION, during slight Skin · BURNING, scratching,after · DRY · DRY, inability to perspire · ERUPTIONS, boils · ERUPTIONS, itching · ERUPTIONS, pustules · ERUPTIONS, scaly · spots · ERUPTIONS, vesicular, itching · ERYSIPELAS · recurrent · ITCHING, voluptuous · ROUGH · ULCERS · UNHEALTHY Generalities · NIGHT · COLD, tendency to take · COLD, becoming cold, agg. · COLD, becoming,after, agg. · COLD, becoming,after, a part of body agg. · head · feet · perspiration,during · LIFTING, straining of muscles and tendons,from · MENSES, during · MOTION amel. · PAIN, drawing · REACTION, lack of · RELAXATION of muscles · SEASONS, spring,in agg. · winter,in agg · TWITCHING · here and there · subsultus tendinum · WEAKNESS, morning, waking,on · WEARINESS, morning, waking,on · WIND, cold CONCLUSIONES: CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA PSORA LATENTE 1-apariencia de salud (clínica). Buen estado general. “Estado de enfermedad con apariencia de perfecta salud” 2-predominio en niños, pero también en sujetos aparentemente sanos de mayor edad (§78,nota) 3-aparición periódica, frecuente o recurrente, nunca de forma constante (exc. rinitis); en forma, también, de tendencia o predisposición. 4-presentación por causas desencadenantes leves, ligeras y moderadas. 5-síntomas generales, inespecíficos, comunes, poco modalizados, relativos a los cambios tisulares primarios en cualquier región de la superficie corporal: sequedad, congestión, cambios de coloración, inflamación, dolor, ... 6-síntomas inflamatorios, pero no infecciosos (excepto en piel y mucosas: panadizo, erisipela) 7-localizados en piel y mucosas (en los orificios al exterior), y en ganglios y linfáticos. 8-síntomas predominantemente funcionales; no existen síntomas lesionales. No hay patología orgánica. 9-no hay síntomas de oídos (otitis). 10-no hay síntomas febriles 11-dos únicas referencias a síntomas mentales: -molestias físicas por trastornos emocionales ligeros -ansiedad, acompañando a menudo a los sofocos Resumen de la sintomatología más general (mental, general, sueños, aversiones y deseos):
-Hipersensibilidad a factores emocionales -agr. noche -agr. cambios de tiempo ("barómetro bajo"); agr. invierno, agr. primavera, agr. viento frío (del norte); agr. enfriarse una parte del cuerpo; agr. corriente de aire; agr. aire frío húmedo. Predisposición a los enfriamientos (de todo el cuerpo o sólo de alguna parte, que suele transpirar) y a trastornos crónicos a partir de ellos. -agr. ejercicio físico suave (extender el brazo); agr. reposo, mej. movimiento; agr. alzar o transportar pesos ligeros. Predisposición a esguinces por sobreesfuerzos moderados y trastornos después de ellos. -Sueños agitados, terroríficos o demasiado vívidos. -Sueño no reparador; debilidad por la mañana al despertar. -Aversión a la leche. Aversión a la comida caliente cocida, especialmente a la carne (sobre todo en niños). -Apetito insaciable alternando con falta de apetito. -Trastornos de regulación termostática: sudoración al menor esfuerzo o dificultad para sudar, sudoración cabeza al dormirse, palidez o enrojecimiento facial, sofocos, frialdad de manos y pies(secos), ardor en palmas y plantas, sudoración de palmas y de pies(maloliente) o, entumecimiento de brazos o manos y de piernas o pies, sabañones incluso con tiempo benigno (verano), ... -Trastornos menstruales: amenorrea, regla irregular, abundante o escasa, adelantada o retrasada, prolongada, acuosa, con diversos malestares físicos. -Sensación de sequedad nasal. Mal aliento de sabor insípido, o ligeramente agrio, o como por desorden gástrico, o como de moho, incluso pútrido. Sensación de vacío en el estómago. Dolores como de sabañones. Dolores como de callos, sin presión externa. -Transpiración matutina en cama; transpiración fácil diurna (incluso con el menor movimiento) o incapacidad de transpirar. -Predisposición a crujidos, torceduras o esguinces articulares. Resumen de la sintomatología (por zonas corporales):
Hemicránea frecuente (incluso por pequeños trastornos emocionales). Caspa y alteraciones del cabello (sequedad y caída). Conjuntivitis recurrente. Epistaxis (sobre todo en jóvenes), a menudo severas. Catarro nasal o rinitis recurrente o crónica, con o sin rinorrea (o imposibilidad de resfriarse) [no gripe]. Obstrucción nasal crónica, uni o bilateral. Excoriación de las fosas nasales. Palidez facial (con relajación de los músculos) o enrojecimiento (con los sofocos). Hinchazones ganglionares (adenopatías submaxilares, cervicales, ..."escrófula"). Mal aliento frecuente o casi constante (sobre todo, por la mañana al despertar y durante la regla). Sabor ácido en la boca. Sequedad de boca, de noche o por la mañana. Lengua blanca o muy pálida, agrietada más a menudo. Odontalgia hemilateral (incluso por pequeños trastornos emocionales o por causa telúrica). Faringo-amigdalitis de repetición; mucosidad en la garganta. Náusea matutina. Distensión abdominal. Cólicos intestinales (sobre todo en niños), frecuentes o diarios, más a menudo matutinos. Estreñimiento o diarrea: heces duras, grumosas, mucosas o, casi siempre, blandas, fermentadas, diarreicas. Moco por el ano, con o sin heces. Hemorroides, sangrantes al defecar. Parásitos intestinales, lombrices y oxiuros (sobre todo en niños). Prurito anal. Orina negruzca. Ronquera frecuente. Dísnea (en ataques frecuentes). Tos breve matutina. Contracturas y tensiones musculares en nuca, espalda, y miembros y dolor en dientes, Calambres musculares en pantorrillas (también en brazos y manos). Entumecimiento de miembros. Contracturas musculares. Contracturas en miembros al dormirse. Varices en piernas (venas hinchadas, agrandadas). Luxaciones espontáneas. Crujido de articulaciones, al moverlas. Piel insana: cualquier pequeña lesión se ulcera, grietas en manos y labio inferior; forúnculos y panadizos frecuentes. Sequedad de piel en miembros, brazos, muslos y, a veces, en mejillas. Zonas cutáneas ásperas y escamosas circunscritas, pruriginosas, ardientes tras el rascado. Vesícula aislada, voluptuosamente pruriginosa, a veces purulenta, ardiente tras el rascado; se localiza en un dedo, en la muñeca o en otros lugares. Erisipelas recidivantes. Notas: 1- Este es un listado abierto, a completar por la experiencia clínica. 2- En este estado de latencia la psora se está desarrollando gradualmente en el interior, sin manifestarse externamente en forma de enfermedad, aunque un experto puede reconocerla al observar la presencia de signos y síntomas propios de la psora latente. 3- Mientras las circunstancias sean favorables puede seguir en latencia durante muchos años sin ocasionar ninguna enfermedad crónica que persista. 4- La totalidad de los síntomas de la psora latente forman parte del conjunto de los síntomas de la psora manifiesta, sin interrupción entre una y otra, sino un cambio de intensidad en el desarrollo y expresión de la enfermedad, con aparición de síntomas propios de la psora manifiesta. UTILIDAD DEL CONOCIMIENTO DE LA PSORA LATENTE · Profilaxis: Tratamiento preventivo en base a la presencia de síntomas funcionales, no patológicos, en estado de aparente salud. Tratamiento pre-sintomático. · Curación: Tratamiento curativo cuando existe sintomatología recurrente o frecuente que, sin ser una enfermedad crónica, da un malestar suficiente como para preferir su alivio y desaparición. · Pronóstico: Según la hipótesis de evaluación pronóstica de que en el transcurso del tratamiento curativo de una enfermedad crónica, los últimos síntomas en desaparecer serán los de la psora latente, y consideraremos curado al enfermo cuando éstos también desaparezcan.
ANEXO:
LISTADO DE SÍNTOMAS DE LA PSORA LATENTE EN EL ORDEN Y AGRUPACIÓN DADO POR HAHNEMANN
01- parásitos intestinales; lombrices, oxiuros. / picor ano-rectal por oxiuros. 02- hinchazones abdominales. 03- alternancia de apetito insaciable con falta de apetito. 04- palidez de cara. / flaccidez muscular. 05- inflamaciones oculares recurrentes. 06- hinchazón de ganglios cervicales. 07- sudoración de cabeza al dormirse. 08- hemorragias nasales. 09- manos frías. / palmas de las manos sudadas. / ardor en palmas de las manos. 10- pies fríos. / pies secos. / pies sudados. / sudor ofensivo de los pies. / ardor en la planta de los pies. 11- adormecimiento, entumecimiento de extremidades, por causas leves. 12- calambres en extremidades. 13- tics musculares. 14- resfríos nasales secos o fluentes. / dificultad para resfriarse a pesar de condiciones adversas. 15- obstrucción nasal. 16- excoriación o ulceración de las ventanas nasales. 17- sensación de sequedad en la nariz. 18- inflamaciones de garganta. / ronqueras. 19- tos matutina. 20- dificultad respiratoria. 21- facilidad para resfriarse. / trastornos por haberse enfriado. 22- esguinces por pequeños esfuerzos. / trastornos por pequeños esfuerzos musculares. 23- molestias físicas por trastornos emocionales; dolor de cabeza, dolor de muelas. 24- sofocos con rojez de cara. / ansiedad por sofocos. 25- caída de cabellos. / cabellos secos. / caspa. 26- erisipelas recurrentes. 27- alteraciones y trastornos de la menstruación (amenorrea, irregular, abundante, escasa, frecuente, tardía, acuosa). 28- sacudidas de las extremidades al dormirse. 29- cansancio por la mañana al despertar. / sueño no reparador. 30- sudores por la mañana en la cama. 31- sudores por pequeños esfuerzos. / dificultad para sudar. 32- lengua blanca, pálida. / lengua agrietada. 33- mucosidad en la garganta. 34- mal olor de boca. 35- sabor ácido en la boca. 36- náuseas por la mañana. 37- sensación de vacío en el estómago. 38- aversión a la comida cocinada o caliente. / aversión a la carne. 39- aversión a la leche. 40- sequedad de boca durante la noche o por la mañana. 41- cólico abdominal, principalmente por la mañana. 42- estreñimiento. / heces duras. / heces cubiertas de moco. / diarreas de heces blandas, fermentadas. 43- hemorroides. / hemorroides sangrantes durante la defecación. 44- moco rectal. 45- picor en el ano. 46- orina oscura. 47- varices en las piernas. 48- sabañones. / dolores como de sabañones. 49- dolor en los pies como de callosidades. 50- dislocaciones articulares. 51- crujidos articulares con el movimiento. 52- dolores tensivos. 53- agravación por el reposo. / mejoría por el movimiento. 54- agravación por la noche. / por tiempo borrascoso. / por viento frío. / en invierno. / en primavera. 55- sueños ansiosos, atemorizantes, agitados o muy vivos. 56- piel malsana. / ulceración de pequeñas heridas. / manos agrietadas. / labio inferior agrietado. 57- forúnculos. / panadizos. 58- piel seca. 59- zonas de piel áspera y escamosa con picazón voluptuosa y ardor tras el rascado. 60- vesículas con prurito y ardor tras el rascado.
BIBLIOGRAFÍA 1.-Repertory of the Homoeopathic Materia Medica.-J.T.Kent. Jain Publ. New Delhi. 2.-The Chronic Diseases, their peculiar nature and their homoeopathic cure (theoretical part) .-S. Hahnemann. Jain Publ. New Delhi, 1972. (trad.: Louis H. Tafel) 3.-Traité des Maladies Chroniques et leur Traitement Homoeopathique.-S. Hahnemann. Maisonneuve ed. Sainte-Ruffine, 1985. (trad.: Pierre Schmidt et J. Kunzli) 4.-Tratado de Enfermedades Crónicas.-S. Hahnemann. Academia de Homeopatía de Asturias. Asturias, 1991. (trad.: Ana Reig Gourlot, de las francesas de P.Schmidt y Jourdan) 5.-Les Maladies Chroniques, leur nature spécifique et leur traitement homoeopathique.(Partie Théorique). Eds. École Belge d'Homoeopathie. Bruxelles, 2ème.édition, reéd. 1985. (trad.: A.J.L.Jourdan) 6.-Synthesis. Repertorium Homeopathicum Syntheticum.-Frederik Schroyens. Ed.5. Homeopathic Book Publishers. London, 1993. 7.-Chronische Krankheiten, Theoretischer Teil.-S. Hahnemann. O.-Verlag GmbH. (versión original alemana) 8.-Las Enfermedades Crónicas, su naturaleza peculiar y su curación homeopática.-S. Hahnemann. Ed. Porrúa. México,1993.(trad.: Jorge C. Torrent, de la inglesa de Tafel) 9.-Doctrina y tratamiento homeopático de Las Enfermedades Crónicas.-S. Hahnemann. 2ª ed. Madrid, 1849. (trad.: Robustiano de Torres Villanueva, de la francesa de Jourdan) 10.-Chronic Diseases: Signs of Latent Psora.-S. Hahnemann. Dirección de Internet, 1998. (trad.: Steven R. Decker) 11.-Doctrina y Tratamiento Homeopático de las Enfermedades Crónicas.-S. Hahnemann. Ed. Albatros. Buenos Aires, 1983. (trad.: Eulalio Darío Flores, de la francesa de Jourdan; 2ªed. revisada y comentada por David Flores Toledo)
Queremos agradecer la inestimable ayuda del Dr. Joaquim Nabona, miembro del grupo Aurum de Homoeopathia Europea, por sus aportaciones a partir de la revisión de la obra alemana original de las enfermedades crónicas de S.Hahnemann. Autores: Dr. Isidre Lara y Dr. Josep Mª Queralt (Grupos Belladona y Apis II de Homoeopathia Europea)
Ponencia presentada en las IV Jornadas Nacionales Universitarias de Homeopatía. FEMH. Sevilla, Abril 1999.