Informe del 1st. HRI International Homeopathy Research Conference. “Cutting Edge Research in Homeopathy”.


1er. Congreso Internacional sobre Investigación Homeopática del

Instituto de Investigación Homeopática (HRI)

“Investigación puntera en Homeopatía”

Barcelona, 31 mayo-2 junio 2013

 
 
El congreso reunió a un importante elenco de investigadores de diferentes campos (investigación clínica, básica o fundamental, experimental, cualitativa, provings o experimentaciones puras, metodología de investigación, estudios de laboratorio, veterinarios, economía de la salud, ética médica, profilaxis homeopática), confirmando la gran capacidad de convocatoria de la organización.
 
En total se presentaron 44 ponencias. Las ponencias más destacadas, desde nuestro punto de vista, fueron 5: las 2 inaugurales (de Peter Fisher y Stephan Baumgartner), y 3 sobre investigación clínica (de Robert Mathie, Elio Rossi y Gustavo Bracho).


La primera ponencia inaugural fue la del Dr. Peter Fisher del Reino Unido, “De la investigación de vanguardia a la eficacia clínica: implicaciones de los recientes hallazgos teóricos y de investigación en homeopatía”; el director clínico y de investigación del Royal London Hospital for Integrated Medicine (antiguo Royal London Homeopathic Hospital) de Londres, perteneciente al Sistema Sanitario Nacional inglés, y miembro del Comité Asesor de este congreso, es un viejo conocido de los homeópatas españoles, porque ya ha acudido a España en repetidas ocasiones presentando siempre resúmenes de los últimos avances en la investigación clínica y fundamental, pero esta vez su ponencia era más novedosa, sobre todo porque los avances en los últimos años han sido considerables, y han dado pie a nuevas hipótesis. Es difícil resumir su ponencia en pocas líneas, quizás es interesante saber un poco de todo lo que habló. El concepto homeopático clásico de reacción vital lo relacionó con los conceptos modernos de hormesis y modelo lineal con/sin umbral (‘linear threshold/non-threshold model’) [en Toxicología], efecto rebote (‘rebound effect’) [en Farmacología]. El número de Avogadro (constante de Loschmidt), con los efectos de superficie [de la radiación electromagnética], la microcavitación (generación de nanoburbujas durante la sucusión a temperaturas y presiones extremadamente altas), la evidencia in vitro del efecto de las diluciones ultramoleculares (Claudia Witt), el trabajo de Jacques Benveniste, el concepto de ‘antifragilidad’ (Taleb). También comentó los estudios de eficacia comparativa: los de Jeremy Jacobs sobre la otitis media y la encuesta francesa EPI-3 sobre calidad de vida en la práctica médica general. Por último, expuso las hipótesis actuales sobre el efecto de las diluciones ultramoleculares: la memoria del agua, el entrelazamiento cuántico (‘quantum entanglement’) y las teorías no-locales de variables ocultas [en Física cuántica], el embadurnamiento (‘smearing’), etc.

De todo ello, uno de los hallazgos más sorprendentes es la comprobación, en ensayos aleatorios y con grupo placebo de control, del efecto terapéutico tanto en los grupos en tratamiento como en los grupos de control, habiendo llevado a la hipótesis de la acción no local y del entrelazamiento (‘entanglement’). Para ello se ha aplicado un modelo estadístico de tipo cuántico a los ensayos aleatorios con control en homeopatía (Beauvais), que permite predecir la desaparición de las diferencias entre los grupos placebo y homeopático en ensayos a ciego centralizados debido al embadurnamiento (‘smearing’) (efectos homeopáticos en el grupo placebo). Esto puede contrarrestarse con aleatorización sin ciego in situ: las observaciones son medidas y todas las operaciones desde la aleatorización hasta el no-ciego se realizan localmente en un orden determinado, sin supervisión central. Si hay implicados factores no-locales, habrá dificultades para la reproductibilidad (Almirantis), por lo que la magnitud de los efectos será mayor si los controles del tratamiento se realizan con medicamentos homeopáticos seleccionados al azar, en lugar de inactivos, pues el control con placebo introduce incertidumbre.

La segunda ponencia inaugural fue la del suizo Stephan Baumgartner, “Investigación homeopática básica: estado actual de la investigación y pesquisas para el futuro”. Esta ponencia, del físico del Instituto de Medicina Complementaria KIKOM de la Universidad de Berna, investigador sénior de la Sociedad para la Investigación del Cáncer de Arlesheim (Suiza), miembro fundador de la Sociedad Internacional de investigación en medicina complementaria y miembro (y actual vicepresidente) del Groupe International de Recherche sur I'Infinitésimal (GIRI), que además, junto a Peter Fisher, forma parte del Comité Científico asesor del Homeopathy Research Institute (HRI), organizador de este 1er. Congreso, trataba de la investigación básica sobre el principio de los similares y el procedimiento de la potenciación, los dos principios fundamentales de la Homeopatía.

Sobre el principio de los similares se han realizado pocos estudios. El trabajo pionero fundamental fue el de Van Wijk y Wiegant[i], que no ha sido retomado por ningún otro equipo investigador y no tuvo gran resonancia en la comunidad científica convencional.

En cambio, el procedimiento de la potenciación ha sido más investigado, aunque son pocos los estudios experimentales de alta calidad metodológica (usando controles adecuados,…) y, a pesar de algún estudio independiente con resultados reproducidos[ii], no hay todavía ningún modelo experimental que haya producido resultados idénticos por diferentes equipos, ni ninguna teoría que explique satisfactoriamente los efectos específicos de las potencias homeopáticas.

Y los siguientes son, según este ponente, los dos principales retos de cara al futuro:

1-     Desarrollo de modelos óptimos de laboratorio para identificar la especificidad y la reproductibilidad de los efectos homeopáticos, identificando al mismo tiempo las razones de la variabilidad de los resultados (entre ellas, influencias externas incontroladas interpretadas como efectos terapéuticos –falsos positivos, artefactos-, parámetros desconocidos -hasta ahora se han identificado factores ambientales capaces de modificar el efecto de las sustancias potenciadas en 4 modelos experimentales-, mediciones de resultados inadecuadas –variabilidad, parámetros cualitativos como la cristalización-). Los modelos deben ser simples, rentables, fáciles de aplicar en otros laboratorios, que permitan la medición paralela de múltiples parámetros y cuya estabilidad sea demostrable de forma rutinaria mediante experimentos con controles negativos.

2-     Identificación del modo de acción de las potencias altamente diluidas, es decir, del tipo de interacción entre la potencia homeopática y el organismo de experimentación:

- tipo material local (clústers de agua –estático-, dinámica de la molécula del agua[iii]);

- tipo fuerza local (en relación a lo que Hahnemann expresó en los §11, 269-270 de su Órganon del Arte de Curar, cuya desafortunada traducción del alemán al inglés como “fuerza vital espiritual” (§11) o “virtudes medicinales de tipo espiritual (spirit-like, §269), y de éste a otros tantos idiomas, no ha hecho más que fomentar la confusión);

- tipo entrelazamiento no-local (‘non-local entanglement’). El ponente abogaba por una recuperación, revisión y reinterpretación del concepto de fuerza vital de Hahnemann, a la luz de los conocimientos en mecánica cuántica y física de partículas, mediante modelos experimentales que permitan analizar los efectos de las potencias homeopáticas.

Robert Mathie, fisiólogo inglés, asesor actual de desarrollo de investigación de la Asociación Homeopática Británica y de la Facultad de Homeopatía de Londres, y miembro también del Comité Científico asesor del Homeopathy Research Institute (HRI), presentó, en el marco de la mesa del congreso sobre ‘Teoría de la investigación e Investigación clínica’, el trabajo “Validez del modelo de ensayos randomizados y con control placebo en el tratamiento homeopático individualizado”, realizado en colaboración con un buen grupo de investigadores internacionalmente conocidos (Van Wassenhoven M, Dantas F, Jacobs J, Oberbaum M, Fisher P, entre otros). A partir de un método innovador de revisiones sistemáticas de ensayos controlados y randomizados (randomised controlled trials, RCTs) en Homeopatía[iv], que distingue varios atributos clave del diseño y la calidad del estudio (control placebo cf. control sin placebo; homeopatía individualizada cf. no individualizada; tratamiento cf. profilaxis; validez interna cf. validez del modelo), se revaluaron registros recuperados identificando 31 RCTs que cumplían los criterios de inclusión[v]. En este nuevo modelo de validez se distinguen 6 categorías: -las razones de la elección de la intervención homeopática particular; - los principios homeopáticos reflejados en la intervención; -el alcance de la contribución del homeópata; -la relevancia de la medida de los resultados; -la capacidad de la medida de los resultados de detectar cambios; -la duración del seguimiento hasta el final del estudio. Este nuevo enfoque permite una valoración más adecuada de la calidad de los RCTs teniendo en cuenta las características especiales del abordaje homeopático.

El Dr. Elio Rossi, con el título “Homeopathy in the public health system: the experience in Lucca Hospital (1998-2011)”, nos presentó el gran trabajo realizado de incorporación de la Homeopatía, junto a la Medicina Tradicional China y la Fitoterapia, a las prestaciones de la Sanidad pública en la región italiana de la Toscana, vigentes ya por una ley regional desde 2007, y actualmente, desde febrero 2013, por una ley nacional. Se ha desarrollado toda una red de dispensarios públicos, incluyendo un servicio hospitalario en el Hospital de Medicina Integrativa de Pitigliano. Expuso en particular el análisis de los resultados de la atención homeopática en el Ambulatorio de Homeopatía de Lucca, del Hospital provincial Campo di Marte, proyecto piloto iniciado en 1998 para evaluar la posibilidad de incluir la medicina complementaria en el sistema sanitario público italiano,  liderado por él mismo.

Resumiendo los principales resultados: buenos resultados en el 90% de los pacientes; el 50% no volvieron a revisiones por la mejoría experimentada, aunque, de estos, el 80% regresarían si lo necesitaran; 14% de agravaciones (usando potencias LM, a veces CH en crisis agudas), que contradice el mito de la ausencia de agravaciones con dichas potencias; el 50% de los pacientes son pediátricos. Tienen también un Proyecto de abordaje integrativo de los pacientes con cáncer, principalmente cáncer de mama, desde octubre 2010, y forman parte del European Partnership for action against cancer (EPAAC).

El Dr. Gustavo Bracho, jefe de la División de productos naturales y homeopáticos del Instituto Finlay de La Habana, con la ponencia “Homeoprophylaxis: evidences from basic research and practical applications”, nos expuso el caso del tratamiento homeopático preventivo de la Leptospirosis en Cuba con el nosode correspondiente, a razón de una 1ª dosis de NosoLEP 200C repetida al cabo de una semana y NosoLEP 10MC al cabo de varios meses. A pesar de la constatación de la reducción de la incidencia de la Leptospirosis en el período 2007-2009 en todo Cuba, no sólo en la población bajo profilaxis homeopática, debido a otros factores implicados (varios huracanes,…), la Homeoprofilaxis ha conseguido disminuir el nivel de casos registrados a niveles inferiores históricos. La investigación básica con diferentes potencias: control, 6CH, 12CH, 30CH, 200CH, ha demostrado el efecto diferente de las distintas diluciones; diferencias que dependen de la posición del agua: si se coloca aparte de las potencias activas o si se coloca entremedio, parecería que coge la información de las activas. Habiéndose constatado, entre otras cosas, que no existe actividad directa sobre las bacterias.

Stephan Baumgartner intervino confirmando que los efectos son superponibles si se sacude al mismo tiempo el placebo y el verum.

Gustavo Aguilar, inmunólogo y homeópata mexicano, comentó que faltan análisis estadísticos e investigar el tipo de respuesta inmunológica que produce la vacuna homeopática.



[i] Homeopathy 2010: 99, 3-14
[ii] Endler et al. Homeopathy 2010: 99, 25-36
[iii] Relajación NMR, Demangeat 1992, 1997; Baumgartner
[v] Randomised controlled trials of homeopathy in humans: characterising the research journal literatura for systematic review, previsto para su publicación en Homeopathy 2013; 102. (artículo en prensa)