Jacques Imberechts, MD, in memoriam

En nombre de todos los miembros de la Federación Española de Médicos Homeópatas (FEMH), a través de este sucinto y sencillo escrito, queremos rendir un pequeño homenaje a uno de los grandes pedestales -quizás el mayor- de la Homeopatía médica en España, y no sólo en España, sino en muchos otros países de casi todos los continentes.

Su llegada a España fue providencial, para avivar la chispa de la Homeopatía –mantenida casi en clandestinidad y en exclusiva por el Dr. Enric Peiró i Rando, de la Academia Mèdico Homeopàtica de Barcelona- en el corazón de unos inquietos estudiantes de Medicina, que buscaban más allá de las asignaturas impartidas en una de las dos facultades de Medicina de Barcelona que existían en aquella época.

De eso ya hace la friolera de más de 40 años. Así se fundó entonces el primer grupo español de Homoeopathia Europea (H.E.), el grupo Sepia, siguiendo la estela de algunos grupos que ya existían en Europa con nombres de remedios homeopáticos, y siendo liderado por el propio Jacques, que tenía su grupo en Bruselas, donde siempre residió.

Si algo lo caracterizaba de forma muy particular era su don de gentes y su facilidad por aprender idiomas diversos; gracias a lo cual colaboró activamente en cosechar el germen de la Homeopatía allá donde fuere, por muy yermo que fuera el terreno. Viajero incansable, era consciente de la utilidad imprescindible de conocer distintos pueblos, culturas diferentes, perspectivas diversas, para tener menos prejuicios y poder observar al paciente de manera más objetiva.

Su caballo de batalla fue, desde el principio, la investigación. Fundó Homoeopathia Europea, que más tarde se amplió a Homoeopathia Europea & Americana, con el objetivo único y primordial de investigar. Repitió hasta la saciedad que H.E. no era una escuela, sino grupos de investigación: grupos de médicos homeópatas que se reunían para homogeneizar su práctica homeopática, partiendo de unos criterios comunes de aplicación de la doctrina (o teoría) homeopática, con el fin de que los resultados prácticos fueran contrastables, y se pudieran sacar conclusiones válidas para el avance de la ciencia homeopática.

Fundó en 1990, durante el Congreso Internacional de la Liga Medicorum Homoeopathica Internationalis (LMHI) en Barcelona, en consenso con todos los vicepresidentes de la LMHI presentes, el Comité Europeo de Homeopatía (ECH – European Committee for Homoeopathy, por sus siglas en inglés), del que fue su presidente durante varios años, participando muy activamente, desde el principio, en fomentar sobre todo las comisiones de Research (Investigación) y de Provings (Experimentaciones puras), que para él eran la columna vertebral del gran edificio de la Homeopatía,  único camino para asegurar su progreso.

Le gustaba la metáfora de la vaca: investigar era para él la forma de nutrir a la “vaca” (a la Homeopatía), para que creciera y diera sus frutos, y no sólo ordeñarla, evitando así que enflaqueciera y muriera de inanición por sobreexplotación.

Por ello se mantuvo siempre independiente en sus criterios: era un librepensador, antiescolástico por naturaleza. No siguió escuela alguna, pero las aceptaba todas. Eso, a ojos de algunos podía parecer contradictorio o incoherente, cuando era precisamente todo lo contrario: extremadamente riguroso y coherente. Aceptaba todos los puntos de vista, siempre y cuando se le ofrecieran argumentos objetivos válidos. Insistía en la importancia crucial de los hechos, frente a la teoría, frente a las especulaciones. Resumiendo: era un hahnemanniano  estricto, pero no dogmático. Era de mente muy abierta.

Se interesó hasta el final de sus días en conocer diversos modos de aplicar la medicina homeopática. Le interesaban ante todo los resultados, pero no se contentaba con ello: quería saber también el proceso que había llevado a esos buenos resultados, para poderlos reproducir dadas circunstancias similares. Es decir, era un científico nato.

Fue gracias a su personalidad por lo que se codeó con toda la élite de la Homeopatía del siglo XX. Allí donde destacaba alguien, ahí estaba él para aprender algo nuevo. No se cansó de viajar y de aprender. Se consideró siempre un aprendiz de la Homeopatía, enmarcado en la tríada aprendiz-artesano-artista, en la búsqueda de otros aprendices, artesanos y artistas de quienes aprender. Nunca se autoproclamó artista, cuando los que lo conocimos sabíamos que lo era. Eso en él era la forma peculiar de manifestarse la humildad, humildad con dignidad, valentía y arrojo.

Una combinación explosiva cuando echaba mano de su hobby preferido (el gin tonic). Entonces podías descubrir quién había realmente detrás de su fachada aparentemente grandilocuente: era todo un caballero, de los que quedan pocos. Pero su fachada –su fuerte personalidad- generaba odios feroces o amores incondicionales, sin medias tintas. Y no tenía reparo alguno en exponer su criterio allí donde hiciera falta, sin reparar en la audiencia, fuera en petit comité –con su muy personal modo de liderar los grupos de trabajo, fuera en sus intervenciones públicas, vociferando desde el fondo de la sala. Ser un líder nato conlleva esas consecuencias.

Podríamos seguir nombrando otras características de su gran personalidad, pero no es el momento ni el lugar adecuados. Podríamos hablar de su sentido agudo del humor (“negro”), de su elegancia, de su impecable comportamiento, en especial con las mujeres, y así… no acabaríamos nunca.

Para terminar, queremos, desde la FEMH, desearle un caluroso viaje al más allá, sea donde sea. Y asegurarle que brindaremos en su honor por haber dejado un legado inapreciable, y una huella indeleble en nuestros corazones.

Nos quedamos con el compromiso de seguir alimentando a la vaca, para evitar que fenezca.

Allí donde estés Jacques, te mandamos un fuerte abrazo, agradeciéndote de corazón todo lo que has hecho por la Homeopatía, dentro y fuera de España.

Descansa en paz, Jacques, con la tranquilidad de que todos tus esfuerzos en pro de la Homeopatía no han caído en saco roto, que somos muchos los que te tomamos el relevo en la gran misión en este mundo de engordar a la vaca, o, al menos, de ordeñarla en la misma medida que la vayamos alimentando.

Los pacientes que reciben homeopatía usan menos antibióticos y antiinflamatorios

El estudio EPI3-LASER, realizado en Francia, arroja además que las personas que reciben tratamiento homeopático consumen menos psicotrópicos.

El estudio EPI3-LASER, que se ha desarrollado en las consultas de Atención Primaria de Francia en los últimos 10 años, arroja valoraciones muy positivas sobre los pacientes que fueron tratados con homeopatía.

Del estudio epidemiológico se desprende que las personas que a lo largo de los 10 años recibieron tratamientos de homeopatía consumieron menos antibióticos, antiinflamatorios y psicotrópicos que aquellas que fueron tratadas con la #Medicina convencional. 

Un total de 825 médicos elegidos al azar y 8.559 pacientes participaron en este estudio que determina que la utilización de la homeopatía resulta ventajosa. No todos los médicos que se registraron en el estudio eran homeópatas, ya que 197 utilizaron la medicina convencional, 356 combinaron homeopatía y medicina convencional y 272 usaron únicamente medicamentos homeopáticos.

Los pacientes se estudiaron en tres grupos médicos. Por un lado, se reunió a las personas que presentaban infecciones respiratorias de las vías altas, por otro a los pacientes con dolores musculo-esqueléticos y en tercer lugar a aquellos con trastornos en el sueño, ansiedad y depresión.

Todos los pacientes, con el mismo perfil y el mismo tipo de enfermedad y gravedad, fueron sometidos a estos cuatro criterios de comparación a lo largo de 10 años: evolución clínica, consumo de medicamentos, efectos secundarios y fracaso terapéutico.

Las conclusiones del estudio determinan que las personas tratadas por homeópatas obtuvieron resultados clínicos similares a aquellos pacientes que recibieron medicina convencional. La evolución fue similar en todos los grupos con respecto a la curación, evolución a la cronicidad, aparición de complicaciones o necesidad de hospitalización.

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Es decir, en ningún caso los pacientes que utilizaron homeopatía necesitaron más ingresos hospitalarios.

El EPI3-LASER también concluye que los pacientes que recibieron homeopatía tomaron 2 veces menos antibióticos, 2 veces menos antiinflamatorios y 3 veces menos psicótropos. De esta manera, se vieron reducidas las manifestaciones propias de los efectos secundarios de los medicamentos convencionales.

Actualmente en Francia la homeopatía está integrada en el sistema público de salud y un 66% de los franceses asegura que ha utilizado la homeopatía en alguna ocasión. De ellos, el 36% se considera usuario regular de los tratamientos homeopáticos. #Salud #Medicina natural.

Fuente: blastingnews

Carta de Samuel Hahnemann (fundador de la homeopatía) a un ministro francés de la época (1835)

Señor Ministro:

Acabo de leer en el Moniteur que os proponéis consultar a la Academia de Medicina, sobre la cuestión de “si es conveniente establecer en París dispensarios y un hospital en donde los enfermos sean tratados según los principios de la medicina homeopática”.

El bien de los hombres me interesa demasiado vivamente para que sea indiferente a una cuestión tan importante. Mi conciencia, señor Ministro, me obliga a esclarecer la vuestra, cuya noble iniciativa se propone acoger la verdad y proteger la más importante de todas las ciencias, la que devuelve y conserva la vida. La Homeopatía es una verdad nueva que lastima, como todo nuevo descubrimiento, algunos intereses particulares, y por eso mismo encuentra por todas partes donde quiera establecerse, oposiciones que, para detener su marcha, se esfuerzan en poner en duda la realidad de su principio.


Todos los sistemas inventados hasta hoy en medicina, consideran las enfermedades como susceptibles de anonadamiento material por medios violentos, que debilitan la fuerza vital, con emisiones sanguíneas y evacuaciones de todo género. Por el contrario, la Homeopatía, obrando dinámicamente sobre dicha fuerza, anonada las enfermedades de una manera dulce, imperceptible y duradera. No se trata sólo de un invento ingenioso, de una hábil combinación que produce algunos resultados más o menos felices en su aplicación, sino que es un principio constante de la naturaleza, el único capaz de dar al hombre la salud perdida. La ciencia establecida sobre este principio, que se resume en la sentencia Similia Similibus Curantur, está y seguirá estando en oposición con todas las doctrinas médicas y con todos los que las practiquen. Por consiguiente, señor Ministro, vos no podéis tomar por jueces a aquéllos que la ignoran, o que están interesados directamente en oponerse a sus progresos.


Los miembros de la Academia de Medicina de París son personas recomendables, pero es preciso no olvidar que una larga costumbre les apega a la práctica de una ciencia defectuosa que, a falta de otra mejor hasta hoy, ha gobernado la salud de los hombres. Ignoran lo que es la Homeopatía; sin conocerla, la juzgan quimera, y rehusando su estudio, no pueden concebir ni sus efectos ni su aplicación. Yo les hago justicia, la de creer que los resultados felices de sus ensayos podrían convertirlos. Pero aún no están consiguiendo estos resultados, y para conseguirlos, es preciso estudiar y experimentar.


Lo único que demanda la Homeopatía de sus detractores es ser admitida a sus experiencias y comprobaciones; prueba que será tanto más concluyente cuanto mayor número de individuos la procuren y obtengan. Un Hospital Homeopático, por exiguo que sea, si está bien dirigido y exclusivamente sometido a las influencias de esta medicina, es probablemente el medio más seguro para convencerse de su excelencia. Yo os conjuro, señor Ministro, a seguir en esta importante circunstancia vuestra propia convicción, que podéis esclarecer acudiendo a los miembros de la Sociedad Homeopática de París. Consultadles sobre el principio que nos dirige, y proporcionarles el medio de procurar su realización, confiándoles una clínica sin intervención antagónica de los médicos de la antigua escuela.


Ningún interés personal me guía en los consejos que me atrevo a dirigiros; sería una dicha para mí responder a las indagaciones que creáis necesarias para informaros más ampliamente.


Vuestro poeta Béranger ha dicho:


¡Combien de temps une pensée,
vierge obscure, attend son époux!.
Les sots la traitent d´insensée;
Le sage lui dit: cachez vous.
Mais la rencontrant loin du monde
un fou qui croit au lendemain
l´épousse; elle deviant féconde
pour le bonheur du genre humain.


He aquí mi historia, señor Ministro. A los ochenta años, todavía tengo que pedir perdón a los hombres por el bien que les he hecho.


Si mis observaciones os son gratas, erigid en París un Hospital Homeopático, independiente y sometido únicamente a vuestra jurisdicción, y así llenaréis el vacío de mis votos y recompensaréis mis inmensos trabajos.


Soy, con la más perfecta consideración, vuestro muy humilde y obediente servidor,


Samuel Haheneman.


En Coethen, ducado de Anhalt, 15 de Febrero de 1.835.

Fuente: Blog de Medicina Natural del portal digital Tendencias21. Editor del blog: Dr. Carlos Rubio Sáez. Fundador de la Sociedad Española de Médicos Homeópata (SEMH).

Terapias alternativas y complementarias para la menopausia: Un enfoque homeopático.

La menopausia es una fase muy importante que representa un ajuste biológico a muchos niveles, y llega a ser muy variable en algunas mujeres. Los síntomas de la menopausia pueden afectar significativamente la calidad de vida, y en las mujeres con cáncer de mama esta fase de ajuste puede verse exacerbada y prolongada cuando se utiliza terapia antiestrogénica para combatir el cáncer.

La homeopatía es una de las medicinas complementarias y alternativas que utilizan las mujeres para aliviar los síntomas que supone esta fase de transición. El tratamiento individualizado por un homeópata se considera el patrón oro (gold standard) de la atención homeopática, y representa una intervención compleja, que implica dilucidar qué remedio homeopático es el más adecuado para una mujer que presenta síntomas entre los que se incluyen los sofocos, los problemas del sueño y del estado de ánimo, los dolores articulares y la fatiga (1).

En el artículo que comentamos se describe la prestación de la atención homeopática en el Reino Unido como parte de un enfoque integrado para abordar un conjunto de síntomas difíciles de tratar. Por otra parte, se revisan los datos disponibles de estudios observacionales y ensayos clínicos aleatorizados en este contexto clínico.

Entre el 30% y el 70% de las mujeres experimenta síntomas vasomotores como los sofocos y los sudores nocturnos durante la menopausia (2), y en el 20-25% de las mujeres estos síntomas (además de la fatiga y alteraciones del ánimo) pueden persistir durante al menos 5 años. Algunos estudios confirman que los sofocos pueden llegar a comenzar a una edad más temprana, y pueden ocurrir con mayor frecuencia e intensidad en comparación con los sofocos asociados a la menopausia normal (3).

El control alopático de los síntomas menopáusicos se basa en el tratamiento hormonal, pero existen también otros tratamientos no hormonales, así como las terapias complementarias, que suponen una alternativa dados los efectos secundarios (4). La homeopatía ha estado disponible en el Reino Unido desde 1948 como parte del programa de salud proporcionado por la Seguridad Social británica (National Health Service; NHS). Así, el NHS es un marco sanitario basado en un enfoque integrado, que ofrece una gama de opciones de tratamiento convencionales y complementarias.

Historia de un caso clínico real
DG acudió a la consulta en octubre de 2007, a la edad de 54 años. Había sido diagnosticada en 1989 de carcinoma ductal in situ de la mama derecha cuando se sometió a una mastectomía con reconstrucción. En 1997 se sometió a una histerectomía total y salpingooforectomía bilateral, tras la cual desarrolló sofocos severos y fatiga. Se le prescribió THS (terapia hormonal sustitutiva), pero posteriormente se encontró otra lesión en la mama izquierda y se le extirpó un carcinoma ductal de grado 1 sin afectación de ganglios linfáticos. DG era muy reacia a dejar la THS. En el momento de la visita, la paciente presentaba importantes sudores nocturnos que le provocaban fatiga. Por lo que respecta a los sofocos, ella los describía de la siguiente forma: “No son muy agradables, son principalmente por la noche, es como ir a la cama con una manta eléctrica toda la noche…. me ruborizo por completo, me pongo toda colorada, no me siento cómoda, es como una sensación de ahogo…”. La paciente tenía la impresión de que los demás se daban cuenta cuando ella se ponía colorada, y los sofocos mermaban de forma significativa su propia autoestima. Por otra parte, ella se autodefinía como una persona ansiosa e insegura (“tardé mucho tiempo en aprender a conducir… cuando me equivoco, todo el mundo me mira… siempre tengo miedo de hacer las cosas mal”). Cuando se le preguntó “¿Qué se siente cuando todo el mundo te está mirando?”, ella contestó "Pierdo la confianza, me ruborizo todavía más y empiezo a sudar, pienso que todos se dan cuenta”. DG es la segunda de 5 hermanos. “Mi hermana mayor siempre lo hacía todo bien era muy inteligente”.

La prescripción inicial fue Natrum carbonicum 200c, tres dosis con 12 horas de diferencia entre ellas. En la revisión a las 6 semanas, la paciente comentó "me siento avergonzada, pero han empezado a destaparse multitud de cosas… ya no me ahogo tanto por la noche, no es tan malo, aunque aún lo paso mal por las noches…”. Así que con Natrum carbonicum hubo ciertos cambios iniciales y el trébol rojo parece haber ayudado un poco. Por lo tanto, se decidió cambiar a Calcarea Silicata 200c, tres dosis espaciadas 12 h. Al no producirse cambios en las semanas posteriores, se prescribió Calcarea Sulphurica 200c. Al cabo de unos días, la paciente llamó por teléfono para decir que el remedio había sido un éxito y que se sentía mucho mejor. Al cabo de unos meses, en junio de 2008, vino a una revisión. Los sofocos se habían reducido de forma importante, así como la fatiga. La confianza había mejorado también, y se propuso repetir la Calcarea Sulphurica, tres dosis espaciadas 12 h, cuando fuera necesario.

La Calcarea Sulphurica (el elemento mineral del azufre) es un remedio de uso frecuente en el climaterio, ya que se asocia con calor corporal, particularmente en los pies, que conduce a destaparse por la noche. Uno de los síntomas guía de Calcarea Sulphurica es "creencia errónea de ser rechazado y criticado por los demás". Por otra parte, a un nivel más profundo, el azufre representa el punto en el desarrollo del yo en que el individuo necesita que se le reconozca y se le acepte. El elemento Calcarea permite que disminuya la timidez y el miedo al fracaso.

En ocasiones la elección de un remedio se realiza a través del conocimiento de la materia médica, como es el caso anterior, o bien través de consejos que podríamos obtener a través del repertorio, como comentamos a continuación. La elección de los síntomas que constituyen el núcleo de la persona y el encontrar los remedios pertinentes es el componente crucial de la homeopatía, y se realiza con ayuda del Repertorio y de la Materia Médica. Ambos están ahora disponibles como software informático.

Por lo que respecta a los posibles efectos secundarios o problemas causados por los remedios homeopáticos, el retraso en el diagnóstico ha sido citado como un daño potencial de la homeopatía (5), pero en un marco integrador como el que hemos comentado anteriormente, esto no debiera suponer ningún problema, ya que los pacientes tendrían acceso a profesionales de diferentes orientaciones y recibirían una evaluación por un medico alopático para confirmar el diagnóstico. Por otra parte, la mayoría de los efectos secundarios del tratamiento homeopático son transitorios y no se consideran verdaderos efectos adversos (6). La denominada agravación homeopática de los síntomas se define como un empeoramiento de los síntomas que produce poco después de tomar el remedio. Dicho empeoramiento suele venir acompañado de una mejoría a nivel más global de los síntomas, o al menos de una vuelta al estado previo antes del agravamiento.

Aunque las revisiones sistemáticas disponibles reflejan la creencia predominante de que los mecanismos en los que se sustenta la homeopatía no son plausibles, la mayoría de las revisiones llevadas a cabo muestran que la homeopatía posee una eficacia superior a los efectos del placebo. Existen, de hecho, algunos estudios realizados con una metodología sólida (ver referencias 7, 8, 9 y 10) que han obtenido resultados positivos a favor de la homeopatía.

REFERENCIAS
1.E. Daly, A. Gray, D. Barlow, K. McPherson, M. Roche and M. Vessey, Measuring the impact of menopausal symptoms on quality of life, BMJ 307 (October (6908)) (1993), pp. 836–840
2.Management of the Menopause, The handbook of the British menopause society, BMS Publications Ltd. (2008).
3.P.A. Canney and M.Q. Hatton, The prevalence of menopausal symptoms in patients treated for breast cancer, Clin Oncol (R Coll Radiol) 6 (5) (1994), pp. 297–299
4.H. Roberts, Managing the menopause, BMJ 334 (April (7596)) (2007), pp. 736–741.
5.K.J. Thomas, P. Coleman and J.P. Nicholl, Trends in access to complementary or alternative medicines via primary care in England: 1995–2001 results from a follow-up national survey, Fam Pract 20 (October (5)) (2003), pp. 575–577
6.M. Kupferer, S.L. Dormire and H. Becker, Complementary and alternative medicine use for vasomotor symptoms among women who have discontinued hormone therapy, J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 38 (January (1)) (2009), pp. 50–59.
7.Kleijnen, P. Knipschild and R.G. ter, Clinical trials of homoeopathy, BMJ 302 (February (6772)) (1991), pp. 316–323.
8.Linde, M. Scholz, G. Ramirez, N. Clausius, D. Melchart and W.B. Jonas, Impact of study quality on outcome in placebo-controlled trials of homeopathy, J Clin Epidemiol 52 (July (7)) (1999), pp. 631–636.
9.A. Shang, K. Huwiler-Muntener and L. Nartey et al., Are the clinical effects of homoeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homoeopathy and allopathy, Lancet 366 (August (9487)) (2005), pp. 726–732
10.R. Ludtke and A.L. Rutten, The conclusions on the effectiveness of homeopathy highly depend on the set of analyzed trials, J Clin Epidemiol 61 (December (12)) (2008), pp. 1197–1204
 
Autora: Elizabeth A. Thompson
Fuente: http://www.e-digitalis.com/articles.php?id=136
Original paper: Alternative and complementary therapies for the menopause: A homeopathic approach (only abstract, subscription needed for full text)
Published in Maturitas. The European Monopause Journal, Volume 66, Issue 4 , Pages 350-354, August 2010.

Response to UK Parliamentary Committee report against Homeopathy on February 2010

Response by the European Committee for Homeopathy ECH and

the International Homeopathic Medical League LMHI

to Evidence Check 2: Homeopathy by the House of Commons Science

and Technology Committee, published 22 February 2010

In a report published 22 February 2010, the Science and Technology Committee of the United Kingdom House of Commons concludes that homeopathy is not efficacious (that is, it does not work beyond the placebo effect), that explanations for why homeopathy would work are scientifically implausible and that further clinical trials of homeopathy could not be justified. Furthermore, it concludes that the NHS should cease funding homeopathy and that the Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) should no longer license homeopathic medicines.

Remarkably, just 4 of the 14 members of the Science and Technology Committee voted on this report: 3 for, one against. One of its three signatories has stridently campaigned against homeopathy and continued to do so even in the period between the hearings and the publication of the report.

The European Committee for Homeopathy ECH and the International Homeopathic Medical League LMHI find the conclusions and recommendations of the Science and Technology Committee completely unfounded. The report is highly tendentious and fundamentally flawed, consistently misrepresenting the scientific evidence to the detriment of homeopathy and making unfounded and pejorative allegations against those who advocate or practise homeopathy. The report omits or misrepresents any evidence which challenges the view that homeopathy is a placebo response.

The report ignores large areas of evidence which were mentioned in written submissions and oral evidence such as systematic reviews and meta-analyses of randomised controlled trials of homeopathy for specific conditions and groups of conditions, and systematic reviews of biological models of homeopathic responses. The evidence suggests that homeopathy is effective in a number of specific conditions, and there are a number of reproducible biological models of homeopathy.

The European Committee for Homeopathy ECH and the International Homeopathic Medical League LMHI fully endorse the robust and comprehensive response by the British Homeopathic Association. Their rebuttals are accessible at their website http://www.britishhomeopathic.org/media_centre/press_releases/march_2010_prs.html

Authors:

International Homeopathic Medical League LMHI, secretariat, Am Hofgarten 5, 53113 Bonn, Germany, tel. +49-228-2425330, email: generalsecretary@lmhint.net, http://liga.iwmh.net/

European Committee for Homeopathy ECH, secretariat, Chaussée de Bruxelles 132, box 1, 1190 Brussels, Belgium, tel.+32-2-3453597, email: info@homeopathyeurope.org, http://www.homeopathyeurope.org/

Sources: http://liga.iwmh.net/index.php?menuid=49&reporeid=172

http://www.homeopathyeurope.org/news-and-press/news/ech-rebuffs-uk-parliamentary-committee-report

More info: http://www.britishhomeopathic.org/media_centre/press_releases/march_2010_prs.html

The most you can learn from your patients. Interview with Massimo Mangialavori.

How did you get to homeopathy? I know something about your journey to South America but not so many people know it so could you please tell me more? What did you do there and how happened everything?

So briefly because it is a long story and also because it is a pretty private stuff ... I had a big interest in anthropology and systemic approach to medicine including psychology and this kind of things. Because I was offered to make a study I was invited to join the group mostly of anthropologist to study magical medicines in South America. I joined the group. It was in the end of university, so I was twenty four, then I had an opportunity to remain longer because the trip long lasted only a couple of weeks. By chance I met some very interesting and real shaman. I was invited to see few of these villages, mainly one in Colombia where they train those shamans from the very beginning. They took them out of their family in the age of five six and until the age of twenty one twenty two they train them in this way. It was a very significant experience mainly because we approach to a knowledge of these people which is actually not the opposite but very complementary to the western medicine. Nothing is there in their knowledge which can be transmitted into books since ages. They even have a kind of myth that the culture was destroyed because of a bad use of technology. And in the mythology it is as if certain wise people after a destruction of this culture decided to continue without making the same mistakes. It was forbidden to use the wheel, it was forbidden to write and (it was forbidden to use the metal. So try to imagine if you cut off from the very beginning in some culture the use of wheel, metal and writings, so it is something outrageously different. So what is interesting is that in our culture we pile up together one information after another and in a certain moment we have to use what we assembled to try if it works, if it is true. I those cultures the approach is completely different. They mainly train you HOW to get by yourself your security, the proof of something which means improving in a very serious and precise way your sensitiveness, your capability of recognizing something. So it is almost up side down. Practically it means that they know very few plants, very few metals, very few animals as remedies but they know how to recognize clearly what is characteristic, what is the substance and what is the person and what is similar. And it was really striking because you can see these people to treat really with a great success, many problems and many diseases, mental as well as physical ones. And it is interesting that we consider this culture a magical medicine while in that opinion it is one of the most positivistic approach to nature. It is not because of the idea that they would feel something ... When they say I feel what is the use of some substance it is something which is shareable for all the people which know that in realistic, practical, direct way. In the same way it could seem magic that a car can walk without horses, that there is an airplane which can fly...Generally speaking the concept of what is magical in modern medicine and some modern anthropological studies is something pretty distant from what reality is and what these kind of people do. It is interesting to think in a more humble way that our medicine comes from this approach to nature. We discovered later why digitalis, why the bark of salix alba and this kind of stuff works, we use aspirin since decades and the use of prostaglandin is pretty recent in our medicine. We should ask ourselves how it is possible that with analogical approach in many parts of the world people were able to recognize it. This was very striking for me. Coming back from this trip I met a guy in Colombia who was a homeopath, very famous homeopath working in Bogota, it was shocking experience for me.He had a big clinic with many people coming to see him, there was an earthquake when the clinic was destroyed. He suddenly decided to change the way of his living, he went to live close to a forest and to treat these pure people for nothing. He was a very fascinating person. We had a very long speech and he invited me to stay in his house for few days. We spoke what I was studying in those magical culture. In some way what he told me about homeopathy was something very close because in some way they use remedies coming from different kingdoms, they use different potencies of remedies in the sense that they can work using directly the plant, it can be cooked, boiled, triturated, whatever you want or they can even pray to the spirit of the plant and the patient...And the concept of something similar which is not chemical concept was already well known in our consciousness in our cultures for centuries even before Hahnemann of course. It was really striking and such a strong experience... I had to go home to finish my last exam on university. I was trained to become a cardiology surgeon even with a kind of successful life in front of me because. My uncle was a chief of a hospital and he trained me in a very strict way to become a very good doctor. He was very disappointed, he did not speak to me for more than twenty years because of this decision. When I came home I said: OK, I want to study something else. That was the beginning.

And then you went back again?

I returned back several times. I had a good relationship with those people. I wanted to try to enter that and to know something more about this culture. I can tell you I have never had any experience with drugs, I have never had any experiences which are written in many books of people going there. It was just an interest with the way of living where the man is not considered as a centre of universe but as a part of universe and how you can recognize in substances around you where is the soul, the meaning of the substance and how a person can resemble this kind of things. So the concept of similarities is very clearly here. It was not experience, it was a research ... people become to be what they are when they are because of their fifteen twenty years training so what can we do in some weeks? You can watch. You can get something but not more than this.

But anyway it can change your perspective, your way of thinking...

Yes. It was like that but anyway I think in the life of many person this kind of an important trip can allow you to discover that something else is already inside of you (smile). Traveling means something but in the end there is something what was there even before you need to travel. It is the way you can recognize something like this...

In the field of homeopathy you had to start just from the beginning. How was it for you?

In the beginning it was a severe frustration. More than twenty years ago in Italy there were few schools. Very superficial, not very well organized. So because of my character and because I am a kind of greedy person I attended three schools in the meantime, I went to several seminars abroad, I studied a lot. On one hand I found this world of homeopathy extremely interesting and on the other hand I noticed in my understanding significant discrepancies between what is claimed and what is a reality and what you see around. Because claiming of seeing individuality in the person and treating people with twenty or thirty substances is a gigantic contradiction. And to adjust your theories, to support your unsuccessful ideas in order to make it easier instead of an issue that treating people is a complex stuff and it is difficult it seems to me very superficial, sometimes dishonest not to use other bad words (smile). And so I started to investigate a lot and try to find out the system which could allow me to think in the terms of relationships between substances, to think in terms of arranging and organizing what we can recognize and to try to understand why we do have such a large farmacopoea, such a beautiful and big materia medica and why for human reasons we have to restrict this gigantic amount of information to a few remedies. I think the theoretical part is very interesting but I think it is fundamental as in every science to distinguish which are the roots and which can be the compulsory evolution that has to exist in every science which means to do a classical work because we started from there and what is a kind of orthodoxy which is based on a fundamentalistic way of thinking which is not scientific but religious approach. I have nothing against religion but here it is different. So I think to talk about Hahnemann, to recognize Hahnemann, to know how ingenious was his work and how gigantic was his step in the growing of medicine that he did is something which I of course completely do respect and I do consider that he did something beautiful, some really ingenious step forward but I think that to honor what he did we have to keep going on and add our little brick to building this temple not considering that what we think he said is the only possible true because this is not to continue what he did in a good way. And it is true in every science.

And even him he changed his concept many times during his life ...

Of course, he was a scientist. How could you do it in a different way? I can understand now there is a big movement of something connected to this orthodoxy because in my opinion there is a big split in this moment. There was a kind of revolution in the way of thinking which was based on a great enthusiasm and which was based on the idea that is much more easy to study since we have computers and much more books available and it is easier to work with more remedies because we are not so restricted anymore as years ago to e few stuff we have in our office. As for me it was a kind of explosion and now we have to face a kind of implosion.

What I really do not like so much is that what is claimed to a good possible interesting idea very often is not presented as a theory or as an idea but as a fact. In serious science we use articles, journals, congresses to present ideas and theories and usually you write a book if you have something substantial. Not the contrary. And this is something what we should discuss in our homeopathic community. All those interesting new fantastic and sparkling ideas which have to be studied, underlined, understood, defined and so on ... the reaction of many of our colleagues could be a bit scared and saying we would like to have something a bit more substantial. It is absolutely logical and it is true. But being serious and substantial does not mean to go back to our origin. It means to do a better science than we are doing now. And it means also not to remain closed in a little gold cage but around there is a world of other scientist investigating other fields complementary to homeopathy which we can discuss and showing what we are doing. I think that one of the reasons of implosion of homeopathy nowadays starting in western countries is because our entire international community was not able to come out with homeopathy in those years as something fascinating and beautiful and interesting as it is. Honestly I can tell you I went to some congresses not only in Italy and you can be easily disappointed if not even disgusted for what you find there. Is not only completely not scientific but also completely faraway from a basic knowledge of psychology in which we have more than one hundred years of studies and investigation, it is faraway from modern biology ... so it is very strange to see in our community people which do not have more than basic idea about science, more than basic idea about biology, more than basic idea about mind symptoms and so on and then they claim something which is completely untrustable, illogical, unrealistic and so on. So we do give a space to ideas which do not deserve.

As you wrote in your book we should be able to endure some critics from other scientists and support our knowledge by another sciences ...

Of course, this is what happens in every science. It is just a different perspective of observing the same phenomenon. You can take a look to life from chemical, biochemical, physical, electrical, magnetic, medical, psychological point of view. Not each one of these is even something different. It is another perspective. And this perspective can only support and enrich the others not closing and thinking that you are the only one who is right. I think that gigantic failure of homeopathy, of our homeopathic community in the last years was that we were mostly unable to communicate this to other scientists. The main focus until now was a kind of minority complex which is still affecting the most of our homeopathic culture which means to demonstrate that our remedies are not plain water. I keep asking myself how much certain colleagues are so focused on this topic. On one hand I am very happy because for me this kind of investigation is absolutely boring, I prefer a clinical work, each one of us has his own pleasure, on the other hand I am asking myself: Do they really believe that homeopathy works? It is really interesting. And there is also the other thing that the homeopathic remedy is not the only part of the process. It is much more intriguing for me to consider our way of thinking, our system of working, our way of taking case, our way of evaluating and so on ... the homeopathic remedy is only a part of this process. It is not the only thing. So it is fascinating and beautiful and I do respect a lot our colleges studying this but I want to say that focusing only in this point in my perspective is a gigantic mistake because our therapy is something much more than just using something what is not a plain water ... and at the right point we have to demonstrate that the only missing point from the scientific point of view is this black box because still we do not know HOW it works though we know that it is not placebo. There are so many things that we use in homeopathic medicine and we do not know WHY. So why cannot we show our good results, why cannot we claim what we are doing not only because we are using something natural, something which is not toxic, something which is inexpensive. This is a part but what is a beauty of our work is the way of thinking, the way of treating people, the way of watching, of understanding, the way of thinking of what is a model of disease, the process of symptoms which have a meaning one after another, of thinking in a complex way which is extremely modern in our science in the beginning of the third millennium. An for me to see these fantasies is really a pity because still the majority of doctors, scientist and people believe that homeopathy is something using small doses and nothing more ...

Your understanding mostly comes from your clinical experience...

Mostly I study a lot. I study our sources, our literature, provings, together if it is possible with what I consider larger study of substances that can be used. This is the first part. I used to study in terms of relations. I ask myself: this is an interesting remedy... in which other remedy and why and for what sense this substance can be related to others. So nothing in the sense of unit single little boxes but what is connected. It is a systemic approach.

What you say about the clinical experience for me is fundamental because as for me there are two levels of understanding remedies. One level which is sharable, so it is important to understand what other colleagues think, what they recognize and to understand what you can share and tell to other colleges about what you think. It is a level of consensus. There another level of understanding in studying has nothing to do with what is sharable, is much more analogical and belongs to your own way of understanding. Not because there is anything magical but because each of us has his own way of understanding, his own sympathy, his own way of thinking, his own way of making mistakes. So surely for every homeopath there are remedies easily to be understood because of a structure of our personality and other remedies that are faraway from our way of thinking The same like if you are a psychotherapist you can stay much easily with certain person than with other. This is not a sharable level because it is something extremely personal. It is important to learn from your mistakes. To understand why you prescribe so often a certain remedy, why you often make this mistake. What do you not understand about this substance and so on. I use a lot of information out of this. This is the reason why I designed a program in1991 which can allow me to do this work and to evaluate my success, my mistakes, my misunderstanding and so on and I regularly check and check an check to find results of my experience...

Do you mean Consulta?

Yes, yes. But it does not matter. What is important is that I check from my experience what I am doing. I think that first of all what is important in every case if you are a doctor independently in which kind of medicine you practice. Unfortunately our books are seldom based on an experience. You know that our literature is mainly done by people who copied what was written by others without any experience. So very seldom you can really trust in what is written. Not because I would be a suspicious person. It is not the point. Considering that what we are doing is a medicine I think probably it is the only medicine in the world where people are allowed to write books of materia medica without never prescribed successfully one remedy written about. This is just ridiculous. It is a shame because you should not even allow to person in a seminar to talk about a remedy which he does not know. Something is to say to people: You know I studied that so I can give you a favor and I can present you something which is a result of my study. Honest, clear, good. As Clarke did: He wrote a dictionary of materia medica and said: I collected these information. And in the right moment when you write a materia medica in the situation when you never ever prescribed it well it is just crazy. It is complete nonsense. And in homeopathy we have tons of information like these. And what is even more ridiculous is that what we teach in our courses our students is to use a repertory and then to see for confirmation into our materia medica. Confirmation of what? So who ever in the world could know better the remedy than a patient which was really healed by it? This is a real source of information. And I think that from this point of view was very often misunderstood. I do not want to say that provings are useless. Never. They are extremely important but I think that a proving is a proving. It is not a remedy. The proving is a map, the territory is the patient. So the proving can tell you some information about what you can do, what you perceive, what you can recognize and the patient is telling you if what you have thought is true or not. If your hypothesis makes sense or not because he knows is and not you. And this is the reason why I think that a clinical experience is the main source of our information. As well as we absolutely need good provings in order to design the map of what this remedy could be but I repeat that important are the territories of a patient. More than one patient can give you more information and this information is not coming out just from a single doctor. That is what I mean.

Yesterday we spoke with Gianni Marotta about what is happening in Italy how do you do your schools. I have noticed you are just changing a bit your concept now, not giving so much seminars, not teaching so much, concerning more about studying, materia medica and so on. Can you tell me more what are your projects now?

I have decided to make a choice in this direction because I was happy and in the same time disappointed by my work for some years. Happy because I can tell you in a great majority of cases my work was recognized and appreciated. Disappointed because I saw that many colleagues were interested and after one or two days of seminar they got few information. So in the end I thought that I would have liked to allow to the colleagues who were interested in this approach to understand better what I meant. You have experienced it. You came once to Prague for seminar and then you attended the course of three years. So what?(smile) The difference is extreme of course(smile). You can sell more books, you can look more popular, you can travel much more, you can do something what can look much more successful, you can make more money whatever you want. But I must tell you that I was pretty unsatisfied because in the end the impression that I could give out about five ten percentage of what is my way of thinking. It is honestly is not so easy. One of the reason why I think that my work is beloved by someone, somebody considers it crazy and not so successful in terms of followers is because I decided to do it in this way. I prefer to work with less people and to show them as much as I can.

You know, your way is difficult, deep and people sometimes like if things are not too complicated ...

I know perfectly. I know that we are adult, we can work with families and many things like this. I did not choose this way because I would prefer it to another. This is the only one that I can do. It was not a choice, it is an obligation (smile). I cannot do it in a different way. I think it is human that everybody seeks a shortcut but in my opinion to treat seriously people is not something what you could do in a shortcut. This is my experience. This is not a choice. First of all to be a doctor it is a never ending process. To study human beings is a never ending process. I think that to work as a homeopath and to be a homeopath is not the same. In the moment when you start even beyond homeopathy to think in this way, when you start even beyond the homeopathy to investigate the meaning of an inner world of human beings you open a door that you will never close again. And bellow this reason is that it is a passion. It is not only because it is just a homeopathy, it is the way how to enjoy life, how to understand of what is around you. It is a permanent process. And there is a moment where you use books and information to get in but your learn from your experience, from your patients, this is your materia medica. And your daily work. So seminars and congresses can be useful to give you some hints but it is your daily work with your patients which makes you to become a good doctor. So in the end when you are correctly understanding this is not the choice it is not that I prefer this to do like that. And I have the impression talking with some colleagues coming to my seminars and courses that we are sometimes a bit disappointed because they would like to see more people coming, because they would like to see me to write more articles. I do not want to look presumptuous. In these more than twenty years I put together almost six hundred remedies, exactly five hundred eighty with good information. To each of them I have at least four five cases with a long follow up which as for me is reliable material. I am known for working on animals which is not true because I did so much work in plants and so much work in others. I put together really a large amount of knowledge and information. I really do not have time to write articles, it is not really so easy to find time to write books. I think I am now in a moment in my life when I would like to put together all those information and try to translate this into some reliable material that I can try to share with my colleagues, to try to make a kind of synthesis. And this is another reason why I am giving up seminars because my work is not to be a teacher, I am a doctor and I have to take care of my patients as well. And it is hard to do this and in the meantime to give lectures, to do seminars and courses, to take care of the school in Italy and in Boston and so on. So this is what I would like to do for the future. And I am absolutely aware that this approach is not easy, takes time, takes energy. It needs a good background, it needs an interest in this kind of stuff. I have seen until now several colleges sometimes fascinated by those ideas clearly saying: “For me this is too much.” I can understand it. Believe me I have nothing bad to think and to say against other approaches. First of all anybody of us has his own reasons so we can only add our little brick to this temple and anyone of us can think and do what he likes. I know that this approach is not popular. But I cannot do anything else because I love it. It is what it is. Eventually I have to take care of not doing it even not more complicated, not too sophisticated. Otherwise only few people can follow it. I am trying to make it easier. If you come to some seminars you can see that the material on which I am working is something pretty deep and pretty heavy. It is not compulsory for being a good doctor to have an interest in these kind of things. I think that a magical aspect of homeopathy is that you can prescribe arnica for injuries without understanding nothing about materia medica, learning few symptoms and using it. And it works. Why not? For me would be impossible to work in this way. I need to understand, I need to find out the connection between remedies, I need this idea that I can go deeper with my cases. So it is an obligation for me, it is not a choice.

In your materia medica you write in the same way how did you do it in Praxis or is it different? There will be also cases?

My project is to write a materia medica. I do not want to tell you want I am doing. It is a little secret. Then I will publish a book with many cases. I had to wait with this materia medica. Something what I really dislike is that in this moment you can see many things written about remedies which in my opinion are poorly supported by clinical experience. And again according to which model of thinking you are using a good case can be something different from one homeopath to another. For me a good case means a significant improvement on many levels, helping really to person to develop, helping the person to grow using the remedy in acute and chronic conditions working for a long time which does not mean at all that I dislike somatic way of working because sometimes in some cases it is the only thing or it is the best that we can do. If you have to face an epidemic of cholera you cannot waste your time with the things like this. But something is to say that the only way of working is to do something symptomatic and superficial and something else is to say that this is the way of treating seriously and deeply people. This is something else. Every doctor should know what he is doing what is better to do what is necessary. If you have to stop a hemorrhage you have to stop a hemorrhage. Independently of which problems has this person with his mother or what he wants to do with his life. But this does not mean that then you could not have an interest to do more. Some of us are more than happy when the abscess is opening, some of us are more than happy because the hemorrhage has stopped but my desire is something else (smile).

My final question: Do you have some wish for the future? For you yourself, for homeopathy?

In general I think it would be very nice to have a possible integration with other medicine. I have never thought and I do not think that homeopathy is something else from conventional medicine. I think it is something enriching conventional medicine and something enriching a concept of healing. Of course there are many things that I totally dislike of the conventional approach but I think that is not anymore a time of years ago when you could avoid the consideration of a work of our allopathic colleagues, not even a work of scientists. I think that in medicine there is a large field where you can reach every patient from many perspectives. So I do believe in an integration. You can have similar models of thinking, you can discuss and reach a different perspectives of what you can do in terms of treating people. So I wish something like this. When I went to Scotland to work with Tom on the cases of supervision I thought I was in completely different world – to have a patient which was sent by another doctor, which was sent by a department in a hospital officially asking you for some help, a place where you can take a patient to be healed, to be hospitalized, to be studied, to be observed for one week, you can talk with nurses about what that guy is doing all day long and the reality of working with these people without risking that you loose your licence or that you are doing something what is not officially recognized it is such a freedom, a feeling that you can do what do you like, a sense of I can do the medicine what I like, I trust and so on. This is really something.

About my personal work I would like to be able to share this little treasure with people who are really interested in my work and again I repeat that this is not a large number and it is fine for me like this.

So good luck! Thank you a lot.

Author: Dr. Katerina Lucká. Interview performed in Capri, June 2007.

Source: http://www.katerinalucka.cz/news/article/28-the-most-you-can-learn-from-your-patients/

Massimo Mangialavori's web site

CRÓNICA DEL 63º CONGRESO DE LA LMHI OSTENDE 2008 (BÉLGICA)

Los días 20 al 25 de Mayo de 2008 se celebró en Ostende el 63º Congreso de la Liga Medicorum Homeopathica Internationalis (LMHI). Previamente, el día 19 de Mayo tuvo lugar la reunión del Comité Ejecutivo, y al día siguiente se celebró el encuentro del Comité Internacional. Reunión del Comité Internacional El día 20 de Mayo, como ya se ha dicho, se celebró la reunión del Comité Internacional, acto en el que se presentaron los informes de los miembros del Comité Ejecutivo, y de los representantes (Vicepresidentes) de los distintos países que conforman la Liga. La reunión del Comité Internacional, resulta ser una cita emocionante y cosmopolita con el reencuentro de los Vicepresidentes ya conocidos en ediciones anteriores provinentes de distintos continentes y la presentación de los nuevos VP que han sido elegidos para un mandato de tres años. También es una ocasión favorable para hacer amigos e intercambiar ideas. La buena atmósfera reinante no es óbice para que en algunos momentos la reunión, en sesiones de mañana y tarde, pueda resultar tediosa y sea necesario disimular más de un bostezo, ya que se da lectura a un número aproximado de 40 informes de los distintos Vicepresidentes, que presentan un sumario de los acontecimientos más relevantes desde el punto de vista homeopático sucedidos en su país. Después se leen los informes de los 5 componentes del Comité Internacional y otros 7 más de los Secretarios Generales. A continuación se mencionan alguno de los acontecimientos más destacados de la reunión, y algún apunte que me llamó la atención de los informes de una parte de los países representados. -El presidente de la Liga, Dr. Ulrich Fischer, destacó la necesidad de garantizar un elevado nivel de calidad en la práctica homeopática, por medio de una Guía formativa, basada en las enseñanzas hahnemannianas y que suponga una unificación de criterios en los diferentes países asociados. La creación de un examen estandarizado en homeopatía que habilite la concesión de un diploma de la LMHI, con validez internacional. Otros aspectos a desarrollar serán una Guía de experimentaciones homeopáticas, Criterios para la verificación de síntomas en una experimentación patogenética, y una Guía sobre recursos en documentación. Proseguir con los proyectos en común establecidos con la Organización Mundial de la Salud. Fomentar la colaboración con el ECH, y estrechar relaciones con todas las sociedades homeopáticas y sus representantes, es decir los Vicepresidentes Nacionales. -El Dr. Thomas Peinbauer, tesorero de la LMHI, fue el encargado de presentar el programa informático HERMES, instrumento destinado fundamentalmente a mejorar la comunicación entre los miembros de la Liga. No sólo aspira a facilitar la comunicación y la gestión administrativa entre las asociaciones que son miembros institucionales, sino el crear una línea directa a la que cada miembro individual de la Liga pueda acceder y de este modo poder manifestar sus puntos de vista. Otras de las particularidades es que ofrecerá un directorio profesional, pudiendo encontrar, por ejemplo, homeópatas que trabajan en la ciudad de Recife (Brasil). -Una representante del Ministerio de Salud de Tailandia acudió a la reunión para anunciar el reconocimiento oficial de la homeopatía por parte de su gobierno, considerándola al mismo nivel que la medicina convencional y la acupuntura. El Dr. Frederick Schroyens responsable de Archibel Radar, será el encargado de organizar inicialmente el programa formativo. -El representante de Alemania informó del logro conseguido en el 2007 por el cual 100 compañías aseguradoras se comprometían a financiar los tratamientos homeopáticos. -En Austria la Homeopatía Veterinaria ha sido reconocida oficialmente creando la figura de especialista en Veterinaria. En la Universidad de Viena se ha incluido la homeopatía entre los distintos créditos que pueden elegir los estudiantes de medicina. -El gobierno de Brasil ha manifestado su predisposición ha facilitar el acceso de los tratamientos homeopáticos a todas las capas sociales de la población. -En Eslovenia la práctica de la homeopatía se considera ilegal. Quienes la practique tienen que renunciar a su licencia como médico. -España: En el informe presentado se enfatizó la fructífera relación establecida en los últimos tiempos entre las principales sociedades médicas homeopáticas: AMHB, FEMH y SEMH que agrupan en conjunto un total de más de 800 asociados, siendo entre sus logros más notables los siguientes: ·Organización del III Congreso Nacional de Homeopatía celebrado en Valladolid. ·La publicación de una nueva revista homeopática bajo el título de Revista de Medicina Homeopática. ·La oposición conjunta al proyecto presentado en el Decreto Ministerial sobre medicamentos homeopáticos. -El representante francés Philippe Servais destacó la creación (2007) de la Federación Francesa de Médicos Homeópatas Clásicos. -Grecia: Se destacó el establecimiento por parte del Ministerio de Educación de un Master de Ciencia en Homeopatía, que cuenta con la colaboración de la Universidad de Aegean conjuntamente a la de George Vithoulkas y miembros de su escuela. -Holanda: Se ha restringido el ejercicio de la homeopatía con normas más rigurosas emanadas del Colegio de Médicos entre las que se contempla la necesidad de establecer obligatoriamente un diagnóstico convencional previo al inicio del tratamiento homeopático. -Hungría: Un grupo de 60 homeópatas húngaros tienen previsto presentarse al examen para la obtención del Diploma.Homeopático Europeo avalado por el ECH. -Italia: El Dr. Federico Pietro señala el fenómeno ocurrido últimamente, -también en otros países europeos- consistente en la disminución de los alumnos que cursan estudios homeopáticos, lo que ha supuesto el cierre de alguna de las escuelas de homeopatía en Italia. A tan drástica situación parece haber contribuido la actitud del actual gobierno italiano, poco favorable a las medicinas no convencionales y a la homeopatía en particular. -Japón: Desde hace 10 años existe una creciente demanda de tratamientos homeopáticos, pero surge el inconveniente de que los medicamentos homeopáticos no son reconocidos por el Ministerio de Sanidad, la homeopatía se ejerce de forma privada, y no existen normas legales para impedir su ejercicio a quienes carecen de una certificación idónea. -Nepal: Después de arduas negociaciones finalmente fue aprobado de forma oficial el curso de asistente de salud homeopático a desarrollar en la ciudad de Bhaktapur, con la participación de profesores nepalíes y la colaboración de homeópatas europeos. Un primer escalón en la obtención de metas más elevadas. En la ciudad de Biratnagar el Nepal Homoeopathic Medical College ofrece una formación de rango superior a seguir durante un período de 4 años para la obtención del BHMS (Bachelor in Homeopathic Medecine and Surgery) -Polonia: País que este año, en Agosto del 2009 acoge el 64º Congreso de la Liga. Su representante destacó que los homeópatas pueden ejercer su profesión sin mayores interferencias. Sólo los licenciados en medicina pueden tratar pacientes con homeopatía. La Farmacopea Polaca avala los medicamentos homeopáticos, aunque el Colegio Oficial de Médicos en Abril 2008 emitió una resolución contraria a la Homeopatía considerándola no-ética. -República de Moldavia: El país se independizó de la Unión Soviética en 1991, aunque siempre ha mantenido una estrecha relación con Rumania, ya que el 80% de su población es de etnia rumana. En 1994 se fundó la Asociación Homeopática Moldava. En 1996 se organizó un curso introductorio a la homeopatía que fue aprobado por el Ministerio de Sanidad. Posteriormente se incluyó un curso de postgrado en homeopatía en la universidad estatal, que consta de 295 horas teóricas y 295 horas prácticas. Desde 1999 el Comité de Certificaciones del Ministerio de Sanidad acredita a los médicos homeópatas. En el año 2000 se aprobó la homeopatía como especialidad. -Rumania: La homeopatía está regulada de forma oficial desde 1981. Están autorizados a ejercer la homeopatía únicamente los médicos, y de ellos, los que hayan completado una formación de 3 años y hayan superado un examen de licenciatura. -Serbia: De vez en cuando llegan buenas noticias: La homeopatía ha recibido su reconocimiento oficial a finales del 2007. La Comisión evaluadora del Ministerio de Sanidad ya ha emitido los primeros certificados que permite a los médicos cualificados ejercer con el respaldo legal del gobierno serbio. En Serbia existe escasez de medicamentos homeopáticos y aún estos a veces no son muy fiables por lo que se está valorando la apertura a laboratorios homeopáticos foráneos considerados solventes. -Suecia: En este país el registro de substancias medicinales soporta muchas limitaciones. Los pacientes tienen que conseguir a menudo el medicamento en el extranjero o a través de Internet. -Turquía: En la reunión del Comité Internacional de este año la Asociación Turca de Homeopatía Clásica ha sido admitida como miembro de pleno derecho de la Liga. -Uruguay: El Ministerio de Salud no ha reconocido de momento la homeopatía como una especialidad médica. Los medicamentos homeopáticos están reconocidos legalmente por las autoridades sanitarias. Se persigue el objetivo de que la homeopatía sea reconocida como un acto médico y que se integre en la enseñanza universitaria. 63º Congreso de la LMHI propiamente dicho Cabe reseñar que la familia real belga ha sido tratada durante varias generaciones por médicos homeópatas. El Príncipe Leopoldo (1790-1865), más tarde Rey de Bélgica e iniciador de la monarquía en este país, fue tratado con homeopatía por el Dr. Quinn quien fuera fundador del Royal London Homeopathic Hospital. No es de extrañar pues, la visita privada que realizó la actual Reina Paola, consorte del Rey Alberto II de Bélgica, a las instalaciones del Congreso. Su visita tuvo una cierta repercusión en los medios informativos, y yo mismo tuve ocasión de ver imágenes del acontecimiento en diversas cadenas televisivas belgas. Los asistentes españoles al Congreso firmamos un comunicado enviado a la agencia EFE, para dar a conocer la celebración del Congreso y la visita Real. Haciendo honor al lema del congreso: Homeopatía Basada en Pruebas (Evidence Based Homeopathy), una parte importante de las ponencias presentadas hicieron hincapié en los aspectos relacionados con la investigación científica. Alguna de las temáticas establecidas versaron sobre provings; sobre investigación fundamental; sobre la verificación en la clínica de los síntomas observados durante la patogenesia; estudios clínicos sobre patologías determinadas; micro-inmunoterapia; métodos homeopáticos; y un pequeño apartado dedicado a la informática homeopática. En comparación al anterior Congreso celebrado en Puebla (México) hubo una mayor presencia de estudios sobre investigación científica y de clínica. Asimismo el encuentro supuso una oportunidad de puesta en común de protocolos de investigación y evaluación clínica, con la finalidad de potenciar una mayor homogeneidad en los criterios para la elaboración de trabajos y ensayos venideros. El Congreso rindió homenaje a Madeleine Bastide fallecida en Junio del 2007, y a los homeópatas procedentes del Reino Unido que perecieron en un accidente aéreo cuando acudían al Congreso de la Liga celebrado en Bruselas en el año 1972. El Kursaal un luminoso edificio ampliamente acristalado, como un gran navío varado en la arena, mudo testimonio del batir de las olas enfrente del Mar del Norte, acogió la celebración del 63º de la Liga. El programa ofrecía un elevado número de ponencias de sumo interés, no sólo estrictamente en el apartado médico sino también en los congresos paralelos de farmacia, veterinaria y odontología, incluyendo trabajos sobre micro-inmununoterapia, agricultura y homeopatía. El inconveniente es que en algunos casos coincidiesen de horario presentaciones de un valor y atractivo parecido. No únicamente tenías que lamentar el renunciar a algunas ponencias, sino que la distancia, en algunos casos notable, de las distintas salas de conferencia favorecía al ajetreo y al apresuramiento en el objetivo de llegar a tiempo y en el sitio conveniente para asistir, en un estado inicial taquiapneico, a la siguiente presentación. A continuación para dar una leve aproximación a las ideas que se manejaron en el Congreso se mencionan alguno de los trabajos que fueron presentados Como ejemplo de estudios clínicos señalamos los siguientes: -Candidiasis recurrente y tratamiento homeopático por Frederique Honegger. -Abordaje homeopático del síndrome nefrítico por Luiz Pinto. -Homeopatía y comportamiento agresivo por Ana Paula Maia -Bronquiolitis en niños y homeopatía por Houda Arjoun -Homeopatía y distrofia muscular por Fabio Bolognani -Tratamiento homeopático de fibromas uterinos y quistes ováricos por Sharad Sangloo. -La información puede disolver tejidos malignizados. Dietmar Payrhuber -Pruebas clínicas y confirmación de Tuberculinum avis y Baccilinum burnett en casos de bronquitis asmática que evolucionan hacia neumonitis. Farokh Master. -Alteraciones de la Hiperactividad déficit de atención y homeoptía. Fabio Bolognani. En este estudio sobre 33 pacientes se destaca el hallazgo de una alteración cuantitativa en 22 de ellos mostrando niveles elevados de Zinc en orina. El Zinc podría estar relacionado en el origen de este síndrome. Aspectos ligados a la dieta son referencia específica de un déficit de mal absorción y de asimilación del Zinc, ciertos antibióticos, corticoides y alimentos como factores predisponentes de esta condición. -Diez casos de dermatitis atópica curados con Borax. Philippe Louis. Tomando en consideración el estado emocional de la madre, su condición durante el embarazo. Utilización interna y en aplicación externa de Borax, -Cuidados paliativos con remedios homeopáticos. Ressie Moneen. Mencionó remedios y casos de Cactus grandiflorus, Naja tripudians, Cadmium sulphuricum y Symphytum. -Tratamiento homeopático para el VIH/SIDA. Jan Scholten Tuve ocasión de asistir a la presentación de Scholten de un estudio piloto llevado a cabo en Kenya en el año 2006 en el que fueron tratados un total 226 pacientes VIH-positivos en diferentes fases de evolución con el medicamento Iquital, en el que se lograron resultados muy esperanzadores. El seguimiento se realizó en un período comprendido entre 4 y 9 meses. Para la valoración de resultados se utilizaron, aparte del recuento CD4, diferentes escalas relacionadas con el bienestar del paciente, como la de Karnofsky. Iquital, es un medicamento dinamizado obtenido a partir de diferentes lantánidos. Para quienes tengáis interés en conocer más sobre el proyecto podéis acudir a la página de la red: http://www.aidsremedyfund.org/ Alguna de las ponencias presentadas sobre provings fueron: -Patogenesias y Homeopatía basadas en pruebas de Matheus Marin, en la que se observaron los síntomas patognéticos en casos clínicos de Iodum purum, Stannum metallicum, Brosinum gaudichaudi, Bothrops jararacussu y Bryophillum pinattum. -Neptunium muriaticum, el hermano pacífico de Plutonium por Didier Lusting. Proving realizado en 1999 en la Escuela hahnemanniana de Fréjus, con la participación de 19 experimentadores. -Proving homeopático internacional 2000-2008 de Hecla lava presentado por Jacques Imberechts. -Proving Belga de Galium aparine presentado por Léon Scheepers. -Proving homeopático de Galphinia glauca. Michael Teut -Experimentación clínica (proving) y caso de Yterbium nitricum. Carmen Sturza. -Proving Belga de Insulinum Humanum. Guido Mortelmans. Experimentación patogenética realizada siguiendo el protocolo experimental de Jeremy Scherr. Número de experimentadores:7 Número de síntomas recogidos: 262. En el apartado de investigación fundamental, destacaron, entre otros estudios, los siguientes: -Investigación en Homeopatía: ¿A quién puede interesar? de Peter Fischer. -Medicamentos homeopáticos individualizados frente a Fluoxetina en el tratamiento agudo de la depresión en adultos. U.C. Adler. -Mirada al comportamiento en el campo de la física de las diluciones ultra elevadas. Louis Rey. -Modo de acción principal y propiedades de distintas potencias homeopáticas identificadas como fotones. Karin Lenger. -Efecto de Gelsenium sempervivens en la producción de allopregnalona. Naoual Boujedaini En el grupo de la verificación clínica de los síntomas de la MM se presentaron por ejemplo: -Verificación en la clínica de los síntomas de Petroleum, a cargo de Philippe Servais -Confirmación clínica del proving de Falco peregrinus discipinatus. Roberto Petrucci. -Verificación clínica de Salix fragilis a partir de dos casos. Anna Pla. Un nuevo remedio del que se carecía hasta el momento de comprobación clínica. Métodos homeopáticos. El congreso brindó la oportunidad de hacer un acercamiento a alguno de los métodos homeopáticos más difundidos, y contó con la presencia del propio Scholten y varios de sus alumnos para explicar su método a partir de la clasificación de los Lantánidos y su aplicación en la clínica práctica especialmente en enfermedades auto-inmunes. También fueron presentados casos siguiendo el método de Sankaran, así como casos a partir del método de Masi, y del de Boger-Boenninghausen. La representación de las sociedades homeopáticas españolas en el congreso de Ostende en la exposición de trabajos, vino de la mano, salvo error u omisión y en el apartado médico, de los siguientes homeópatas. ·Antonio Fco. Marqués Arpa, Presidente de la Asociación Médico-Homeopática de Santa Cruz de Tenerife, perteneciente a la FEMH, quien presentó un trabajo titulado: Arnica en sepsis: Dos casos clínicos en UCI con tratamiento complementario con homeopatía. Los dos casos con antecedentes de traumatismo reciente se resolvieron de forma positiva y lograron el alta hospitalaria a las cinco semanas de haber iniciado el tratamiento homeopático, cuando pendía sobre ellos un pronóstico quoad vitam muy desfavorable. ·Anna Pla i Castellsagué de la Academia Médico-Homeopática de Barcelona, con su estudio: Verificación clínica de Salíx fragilis a partir de dos casos, que ha sido citado más arriba. ·Modesto Roca Bernabeu perteneciente al CEDH que presentó el trabajo: Tratamiento homeopático del prolactinoma. En él se estudió la respuesta de 16 pacientes afectadas de adenoma o hiperprolactinemia tratadas con homeopatía, destacando los buenos resultados obtenidos con la asociación del remedio constitucional y un remedio inhibidor de la síntesis de prolactina (Lac Caninum) en diluciones de 15 o 30 CH. Para finalizar incluimos un breve apunte cultural de la ciudad que acogió a los más de 700 congresistas asistentes. La ciudad de Ostende, pertenece a la provincia belga de Flandes Occidental, y se sitúa en el centro, aproximadamente, de la costa belga. Es una ciudad cosmopolita que atesora un rico pasado histórico. Famosa por sus largas playas arenosas bañadas por el Mar del Norte y el puerto que sufre un intenso tráfico de transbordadores en dirección al Reino Unido (Dover). Lugar de nacimiento del pintor Ensor, Ostende alberga uno de los mejores museos belgas de arte moderno. Cabe destacar también su casino, el hipódromo y las amplias y modernas zonas comerciales del centro de la ciudad convertidas en zonas peatonales. Otro atractivo a añadir es la cercanía a Brujas (25 Km. aproximadamente por carretera) una de las más bellas ciudades Europeas, célebre por la elaboración de sus refinados encajes, surcada por numerosos canales, con un impresionante núcleo medieval magníficamente conservado, habiendo recibido el apodo de la Venecia del Norte. Autor: Dr. Xavier Cabré, Vicepresidente de la LMHI (2006-2009).

LA MEDICINA COMPLEMENTARIA EN EL SISTEMA DE SALUD REGIONAL TOSCANO

INTEGRACIÓN E INNOVACIÓN PARA LA SALUD

Introducción La experiencia de la Región Toscana en el campo de las medicinas no convencionales (MnC) en el sistema de salud regional son ampliamente consideradas como las más importantes en Italia y puede ser una referencia para caminos similares. Este resultado se logró gracias a una unidad de trabajo de las asociaciones locales y operadores de las MnC, perteneciendo a diferentes escuelas y orientaciones culturales doctrinarias y heterogéneas en colaboración con el Departamento de derecho a la salud y grupos del Consejo Regional a fin de incluir MnC en el servicio público. Este trabajo conjunto fue favorecido por la propagación espontánea de estas terapias en la región y del protagonismo del pueblo Toscano en este ámbito.

La Región Toscana se ha convertido en un laboratorio de innovaciones en este campo. Las medicinas no convencionales (o complementarias) principalmente implementadas son la acupuntura, la medicina tradicional china, la fitoterapia y por último la homeopatía. Desde 1996 la región Toscana ha logrado un camino para incluir las MnC en los planes regionales de salud. Después de más de 10 años de políticas de integración en la actualidad hay alrededor de 60 clínicas públicas que prestan servicios a los ciudadanos toscanos de medicina complementaria y no convencionales como la acupuntura, la homeopatía y la fitoterapia en los sistemas sanitarios y hospitales de la región. Este camino se muestra brevemente en este folleto. El objetivo es no sólo para divulgar a un público más amplio el proceso de integración, sino también sugerir y debatir las soluciones de organización y las pautas adoptadas a fin de que estos recursos sanitarios puedan estar disponibles,sean seguros, sostenibles y respetando la libertad de elección terapéutica para todos los ciudadanos en Toscana, en Italia o en otros países que quieran hacer uso de ellas.

La estrategia para la integración de la medicina complementaria se ha basado en los principios que siempre han guiado las políticas sobre la salud de la Región Toscana. El principal principio se refiere a la libertad de elección terapéutica para los ciudadanos y la calidad de los operadores sanitarios. Este principio, garantizado por la Constitución italiana, debe ser articulado en la práctica tomando decisiones que permitan una coherente aplicación real, con el objetivo de la igualdad y la equidad para el acceso a las curas. Un segundo aspecto se refiere a la adecuación de las curas que para la medicina complementaria debe basarse en las pruebas a través de experimentos realizados por el sistema sanitario sin exclusiones preconcebidas. Otro factor importante es la innovación sostenible: estas terapias pueden ser evaluadas como un instrumento para la promoción y producción de la salud y el cambio gradual progresivo en el estilo de vida. En el centro de la política sanitaria regional esta siempre la perspectiva de una creciente humanización para la salud, respetando al mismo tiempo la calidad de la ejecución y la seguridad de los ciudadanos.

La experiencia promovida por la Región Toscana no es un hecho aislado en Italia, aunque otras regiones no lograron obtener los mismos niveles de integración. Una encuesta realizada en el 2006 constató la presencia de por lo menos 140 centros públicos sanitarios de medicina complementaria en Australia (la acupuntura, la homeopatía y la medicina herbal y manual). Son varias las iniciativas de las regiones italianas en las diferentes áreas: formación, promoción de servicios para la medicina complementaria en el ámbito público, promoción de la información pública y ámbito legislativo.

Aguardando que el Parlamento apruebe una ley nacional, las regiones podrían desempeñar un papel específico para el reconocimiento de la medicina complementaria en Italia y ofrecen un patrimonio de experiencias a los países que miran con interés a la integración y el desarrollo de los recursos de la medicina complementaria y tradicional.

Los caminos toscanos para la integración

Las actividades preliminares

En el Plan Sanitario Regional de los años 1996-98 figuraban algunas reglas para la valorización de la medicina no convencional y un invito a mirar “el conjunto para la práctica de la medicina natural... y promover una cultura para la salud basada en una reducción del consumo de fármacos”. Un primer momento de reflexión sobre esta cuestión fue la conferencia celebrada en Florencia en diciembre de 1997 y patrocinado por la Región Toscana. El evento tenia como objetivo estimular la reflexión institucional sobre la propagación de MnC y comenzar a dar respuestas concretas a este fenómeno. En particular, pedía la creación de programas que le permitieran convertirse en iniciativas y oportunidades previstas por el plan de salud regional 1996-98. En esa ocasión, el Responsable Regional por los “Derechos a la Salud” hoy Presidente de la Región Toscana, Claudio Martini ha demostrado la voluntad política de promover y apoyar los procesos de integración de las terapias no convencionales en estructuras públicas, respondiendo de manera concreta a una demanda de la población. En diciembre de 1997, el mismo invitaba a los centros locales de sanidad pública que querían realizar intervenciones destinadas a las medicinas no convencionales a fin de incluirlos en los planes indicando los beneficios, la forma de acceso y la financiación para estos proyectos.

De 1997 a 1999, la Región Toscana por primera vez en Italia ha puesto en marcha proyectos de cooperación en apoyo al desarrollo descentralizado de la medicina natural y homeopatía en los países interesados.

La Comisión Regional para las MnC

La aprobación y aplicación del plan regional de salud para los años 1999-2001 fue un paso importante en la integración de las MnC en la Toscana. En este plan, por primera vez en Italia las medicinas no convencionales aparecen en un capítulo específico definiendo los medios para su integración. También se estableció una Comisión Regional para las MnC integrada por expertos de diferentes disciplinas con la tarea de identificar las estrategias necesarias para lograr la integración de las MnC, incluso en ámbitos veterinarios. La Comisión ha tenido que encontrar la manera de evaluar la aplicación de estas terapias en el territorio, identificar las más importantes para evaluar las propuestas de investigación sobre el terreno y la experimentación en seres humanos; identificar con la Federación de Médicos y las universidades criterios para la acreditación de la formación profesional, las iniciativas para promover el establecimiento de registros o de las diferentes profesiones de las MnC y ofrecer a los ciudadanos información sobre los servicios y la disponibilidad en esta área.

El censo regional

Entre sus primeras iniciativas la Comisión inició con la Agencia Regional de Salud un estudio para evaluar la demanda de MnC en la Región Toscana, identificar las actividades existentes en el territorio, la documentación científica ,la presencia de servicios de acupuntura, MTC, la homeopatía, las hierbas medicinales en las estructuras regionales de salud pública, capacitación ,apoyo a quienes participan en el servicio de salud pública y la experimentación de terapias no convencionales en estructuras públicas. En este contexto, en el 2003 también se llevó a cabo una encuesta sobre la opinión de los médicos de familia y pediatras en la Toscana. La encuesta mostró que de 2.228 médicos y pediatras entrevistados (sobre un total de 3.500) 15,2% practicaba las MnC, el 57,8% recomendaba a los pacientes, el 11% tenían una formación especial y el 29,2% quería la aplicación. El 65,7% se mostró a favor de su enseñanza en la universidad y el 23,7% las ha utilizado para tratamientos propios.

El apoyo a la investigación clínica y desarrollo de la integración En 1999 el Consejo Regional de la Toscana ha decidido asignar un fondo especial para apoyar las actividades de desarrollo de las MnC ya presentes en el Servicio Regional de Salud sobre la base de proyectos presentados por las ASL competentes. Además, como apoyo a la investigación en este ámbito en el 2001 se aprobó una resolución (n. 628) que asignaba fondos específicos. Esto ha permitido a las instituciones públicas y asociaciones privadas Toscanas a presentar proyectos de estudios e investigación para verificar la eficacia de las terapias no convencionales en determinadas enfermedades en humanos y animales. El Plan Regional de Salud para el período 2002-2004 ha permitido iniciar una fase de inclusión más orgánica y estructural de la medicina en el sistema de salud regional. En colaboración con la Federación Médica de Toscana el plan también incluía indicaciones orientativas para los médicos de medicina general sobre su implementación y para la formación de los operadores. En contraste con la legislación nacional que excluían a las MnC de los niveles de asistencia sanitaria, la Región no solo confirmo los beneficios de la acupuntura, sino también los de la homeopatía y fitoterapia.

Las iniciativas para la formación El proceso de inserción de la medicina complementaria en el sistema sanitario regional ha encontrado siempre contribución y cooperación de la Federación de Médicos y la Universidad de Florencia. La Universidad de Florencia ha tomado medidas para aumentar la formación (cursos y masters) sobre estas cuestiones, incluso con la colaboración de centros regionales de referencia. En particular la Facultad de Farmacia ha creado un curso avanzado de Fitoterapia china, la Facultad de Medicina y Cirugía ha realizado un Master universitario en “Acupuntura y Medicina Tradicional China” y desde el 2007 un Master de II nivel en “ Fitoterapia Clínica” en colaboración con el Polo Universitario de Empoli. En el 2007 también la Facultad de Farmacia de la Universidad de Pisa ha permitido a nivel universitario un Master en “plantas medicinales y aromáticas: materias primas para la alimentación, cosméticos, farmacéuticos y de salud”. Un nuevo Master universitario en medicina integrada ha sido aprobado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Siena. En las universidades de Pisa y Florencia hay cursos en técnicas a base de hierbas. El Memorando de entendimiento entre la Región Toscana y profesionales de la región, define la formación, la acreditación de los operadores y las instituciones de formación en medicina complementaria. El documento representa la primera aplicación de la Ley regional 9 / 2007 y fue redactado con la contribución del presidente regional de la Federación de médicos y dentistas, el doctor Antonio Panti. Aprobado en el 2008, el documento fue firmado por la Federación regional de médicos y dentistas, por el Consejo Regional de la Federación de farmacéuticos y la Federación regional de médicos veterinarios de la Toscana. Se deliberó en las diferentes federaciones profesionales con los registros de los operadores que ejercen la acupuntura, fitoterapia y homeopatía. Podrán incluirse en el registro solo en poseso del certificado expedido por institutos públicos y privados de formación acreditados y los profesionales que han tenido una formación no menor de 450 horas de clases y 100 horas de práctica clínica, después de haber superado una prueba teórico-práctica y una tesis. La duración de los cursos no podrá ser inferior a 3 años. Son previstas disposiciones transitorias para realizar la inscripción al registro de profesionales que iniciaron la práctica en medicina complementaria antes de la ley. La formación para los médicos, odontólogos y veterinarios es la misma. Los cursos de formación para los farmacéuticos requieren un total de horas teórico-prácticas no inferior a 100 horas con una duración de cursos de al menos 1 año. Además de los principios básicos y la aplicación clínica de las técnicas de la medicina complementaria los cursos deben garantizar la enseñanza de los criterios médicos basados en la evidencia, la capacidad para llevar a cabo una investigación clínica, el conocimiento de las leyes y las normas sobre los derechos a la información y el consentimiento informado.

La difusión del sector Para comunicar con los ciudadanos se ha creado un espacio específicamente para las MnC en el sitio Web oficial de la Región Toscana (Sección Salud). El sitio contiene toda la información sobre las actividades de la medicina complementaria y no convencional en la región, la legislación y la actualización del censo de las estructuras públicas de MnC a nivel regional y nacional. También se ha realizado un boletín de noticias regional sobre las medicinas complementarias y no convencionales, “MnC Toscana” (dirigido por Mariella Di Stefano). El boletín de noticias está dirigido por la Comisión Regional para la MnC y la estructura regional de referencia, en particular Ambulatorios de homeopatía de la ASL 2 de Lucca. El boletín de noticias en la prensa llega a las 2500 copias y el sitio web viene difundida a un mínimo de 5000 profesionales del sector. El boletín se publica en el sitio Web mencionado y ha llegado al numero 14 ° y al V año de publicación.

La información a los ciudadanos Para difundir información sobre la medicina complementaria en forma homogénea, la región Toscana ha producido una campaña de información en otoño del 2005. Se publicaron anuncios en los principales periódicos regionales y nacionales, 5.103 carteles en la calle, y colocados 265 pósters en el transporte público. Las comunicaciones publicadas abarcaban la homeopatía, la acupuntura y la fitoterapia. Por cada una de estas medicinas se mostró una patología de referencia, seleccionadas sobre la base de la documentación disponible seleccionada sobre la eficacia en la literatura internacional y la difusión en la población.

El sector de las medicinas no convencionales y complementarias participo en algunas exposiciones y en particular en el 2004 en Terra Futura, la exposición internacional sobre innovaciones de las buenas prácticas de sostenibilidad ambiental y social (Florencia - Fortezza da Basso). Mediante esta opción el Departamento al Derecho a la Salud ha tenido la intención de proponer un modelo sostenible de los sistemas sanitarios, la prevención, la promoción de la salud y la atención para los ciudadanos.

La medicina complementaria en ambulatorios especializados En septiembre del 2006 fue firmado llenando un vacío de la legislación nacional, el Acuerdo de integración regional toscano para las especialidades para pacientes ambulatorios, que también incluye la medicina complementaria. El acuerdo incluye en los ambulatorios especializados, los planes convencionales para médicos especialistas “competentes” en la medicina complementaria y prevé planes para reducir obligatoriamente todas las relaciones de trabajo con los médicos de MC con las ASL regionales a la reglamentación económica prevista por los acuerdos Nacionales. El especialista debe tener un certificado expedido por la Federación Médica de la provincia, en la finalización con éxito de la formación teórica y práctica que demuestre su experiencia en disciplinas complementarias (acupuntura, fitoterapia, homeopatía). Este es el primer intento en Italia con el fin de establecer un proceso, normas y requisitos que los servicios sanitarios tendrán que cumplir para abrir estructuras de medicina complementaria en la sanidad publica, después de una correcta evaluación de las experiencias profesionales de médicos competentes.

La ley regional de reglamentación de las disciplinas bio-naturales A través de una ley regional, en el 2005 se reguló la practica de “Disciplinas Bio-naturales” (DBN). La definición incluye prácticas tales como la naturopatía, el shia Tzu, la reflexología, el Tuina que estimulan los recursos naturales de los individuos y están destinadas a mejorar el bienestar y la calidad de vida. Las disciplinas bio-naturales también sirven para facilitar la plena y consciente asunción de responsabilidad de cada individuo en relación con su estilo de vida y estimular los recursos vitales de la persona. Con estas características comunes cada disciplina utiliza métodos, técnicas e instrumentos originales y con un específico modelo cultural de referencia. La DBN opta por no interferir en la relación entre médicos y pacientes, renunciando al uso de medicinas de cualquier tipo siendo ajenas a la esfera de competencia de los operadores de estas disciplinas.

La medicina complementaria en los niveles esenciales de asistencia El Plan Sanitario Regional para el periodo 2005-2007 prevé garantizar la integración definitiva en el servicio sanitario regional de las MnC equipadas con un nivel de pruebas suficientes que se define como medicinas complementarias (MC): acupuntura, fitoterapia, homeopatía y la medicina manual. Se espera introducir estas medicinas en los Niveles Esenciales de Asistencia (LEA) y la tarifa combinada regional, la aprobación de una ley regional que regule el ejercicio, la inclusión de sus representantes en los grupos de trabajo del Consejo Regional de Salud (CSR), la introducción de directrices regionales cuando son reconocidos como una efectiva terapia de reemplazo, complementaria o alternativa y la promoción de los conocimientos en cursos universitarios en el área sanidad, la ejecución de actividades específicas que garanticen la integración del sistema sanitario regional con un presupuesto anual de 600 mil euros para todo el período. La Ley n° 40 de reforma para las Agencias Sanitarias Locales aprobada en 2006, prevé la presencia de un representante de medicina complementaria en cualquier empresa médica Toscana (2 por hospital), en el Consejo y la Comisión Regional de Salud de la bioética. Este es un paso importante que puede generar un cambio al menos en el ámbito de la gestión clínica. Mediante la Resolución n° 655 (20-6- 2005) las medicinas complementarias se incluyen en la tarifa regional. Esto permite a los residentes a recibir visitas especializadas en la acupuntura, homeopatía, fitoterapia y medicina natural, pagando solo un ticket de 18,59 euros. El acceso a las prestaciones es directa (sin necesidad de la receta del médico de familia).

La ley regional sobre la medicina complementaria En la primavera del 2007, el Consejo Regional de Toscana, ha aprobado una ley que regula el ejercicio de la medicina complementaria por parte de los médicos, farmacéuticos y veterinarios.

La legislación establece que las Federaciones de los médicos, dentistas, veterinarios y farmacéuticos establezcan listas de expertos profesionales en medicinas complementarias, definidas por la Comisión Regional para la listas de expertos profesionales en la medicina complementaria con requisitos definidos por la Comisión Regional para la formación en medicina complementaria y emitir una certificación específica. La Comisión Regional, establecida por el Departamento de Dirección General al derecho a la salud, que está integrada por representantes de los organismos profesionales, las asociaciones de MC, la Universidad de Toscana, los jefes de Centros de referencia regional para la medicina complementaria y expertos nombrados por el Consejo Regional de Salud. La Comisión Regional tiene que definir los criterios para la admisión a la lista de médicos, dentistas, farmacéuticos y veterinarios expertos en medicina complementaria y los criterios para la acreditación de instituciones públicas y privadas de formación en medicina complementaria (que se incluirán en la lista de las instituciones de formación acreditados por la Región).

Coordinación entre las regiones La reforma del Título V de la Constitución italiana, que da el poder legislativo, en muchas cuestiones a las regiones respeto con el Estado, ha llevado a muchas Regiones a intervenir en cuestiones de sanidad. La iniciativa regional en el marco de las MnC ya no es más un fenómeno aislado y esporádico. Las actividades regionales de la medicina complementaria son diferentes. Entre ellas figuran el apoyo al desarrollo de proyectos de investigación en este ámbito, como sucede en Lombardia, las instituciones de formación (Friul-Venecia Julia Provincia Autónoma de Bolzano), el proyecto de creación de las clínicas de medicina integrada (Región Umbria), el establecimiento de una red de clínicas públicas MnC (Región Campania), o la creación de la clínica regional para las MnC en la región de Emilia Romagna. En febrero del 2007, el Comité de Salud de las regiones italianas ha aprobado sobre la base de un documento de los representantes de las regiones interesadas, el establecimiento de un grupo técnico interinstitucional para la medicina complementaria coordinado por la Región Toscana. En el primer año de funcionamiento, el Grupo ha aprobado un proyecto de investigación (patrocinado y coordinado por la Región Emilia Romaña) y un documento sobre los criterios generales de la formación en medicina complementaria. El ensayo forma la base para la comparación con el Ministerio de Salud, las Federaciones profesionales, Universidades e institutos científicos del sector.

El futuro En julio del 2008, el Consejo Regional aprobó el plan de salud regional para los años 2008-10. La integración, la libertad de elección de tratamiento, la atención médica gratuita, la calidad del desempeño, la formación, la investigación, la seguridad de los usuarios, la red de organización de actividades públicas de la medicina complementaria y no convencionales son los principios que guían el “Plan de acción en materia de medicina complementaria y no convencionales. Las líneas de desarrollo y los compromisos para los próximos tres años prevé afianzar las actividades de todas las MC en todas las estructuras sanitarias, realizando ambulatorios para la medicina complementaria en toda las ASL de la Región Toscana (‘Centro de medicina complementaria integrada’) y para fortalecer el modelo de organización que incluye las actividades de MC y MnC ejecutado por las Instituciones. La PSR tiene como objeto definir la formación y la acreditación de los profesionales que trabajan en las MC y escuelas de formación, un inventario de la literatura científica y evaluar la aplicación de terapias complementarias y no convencionales en oncología para definir las directrices de diagnóstico-terapéuticas, destacando el contributo de los tratamientos de MC en las enfermedades para las que hay evidencia clínica y estudios de evaluación de la eficacia en la literatura internacional. Su objetivo es proporcionar la formación profesional de los médicos adjuntos y el personal médico en las MC y la actualización de los operadores sanitarios, médicos de familia, pediatras y la libre elección de los veterinarios, incluyendo el sector privado, en colaboración con las escuelas acreditadas. Otros objetivos importantes son el desarrollo de programas de vigilancia de efectos adversos para la salud relacionada con las MC, la relación con la Comisión Regional de Bioética, la difusión de información precisa a los ciudadanos sobre las posibilidades y los límites de la medicina complementaria. En el ámbito clínico se apunta sobre el uso de MC en los consultorios y centros maternos para ayudar a mejorar la salud de las mujeres, promover el parto fisiológico, la lactancia materna y el tratamiento de los trastornos Neurovegetativos de la menopausia, en todas las actividades infantiles incluso para sostener el crecimiento, prevenir y tratar los trastornos de la alimentación y el comportamiento. La medicina complementaria se tienen en cuenta para mejorar la calidad de vida de los pacientes crónicos, los ancianos, los pacientes con cáncer, en la salud mental de adultos y niños, la lucha contra el dolor y en el los pacientes terminales, en la búsqueda de formas de atención integrada de enfermedades como las alergias y finalmente a la creación de modelos interculturales para abordar los problemas de salud de los inmigrantes. La importante investigación que se llevará a cabo en colaboración con universidades y asociaciones privadas. La investigación además de la eficacia de las terapias se ocupará de las enfermedades sociales y la rehabilitación, incluyendo el seguimiento de la satisfacción de los usuarios, cualquier tipo de efecto secundario, la reducción potencial en la industria farmacéutica y de los exámenes instrumentales. Asimismo, evaluará la contribución de MC y MnC a los cambios de estilos de vida. Se promoverán y apoyarán los planes de cooperación internacional para el desarrollo de la medicina natural y tradicional en los países del Sur del Mundo.

Los servicios toscanos para la medicina complementaria

Los Centros de referencia regional A partir del 2002 iniciaron en la Toscana sus actividades los Centros regionales de referencia. En particular en diciembre del 2002 se creó la estructura regional para la MnC en el Centro de Medicina Tradicional China “Fior di prugna“ del ASL 10 de Florencia y encargándole las actividades de la coordinación regional. Para las actividades de fitoterapia, el Centro regional de referencia ha sido identificado en el Servicio de fitoterapia del ASL 11 Empoli, para la homeopatía en el Ambulatorio de homeopatía del ASL 2 de Lucca y para la acupuntura en el Centro “Fior di prugna“. En los últimos años, los tres centros han desempeñado una actividad fundamental para la integración y el desarrollo de la medicina complementaria.

El Centro de Medicina Tradicional China “ Fior di prugna “ El Centro Fior di Prugna del Centro Sanitario de Florencia, con sede en Campi Bisenzio y dirigido por la Dra. Sonia Baccetti, nació en 1995 y presta asistencia a los adultos, niños, italianos y extranjeros con especial atención a la población china. El Centro representa a nivel europeo un ejemplo único de su especie: trabaja en forma interdisciplinaria utilizando todas las técnicas de medicina china en forma integrada con la medicina occidental y ofrece la medicina tradicional a los ciudadanos inmigrantes gracias a la presencia de un mediador cultural que hace de puente entre las culturas. El tratamiento terapéutico prevé el uso de la acupuntura (como base de cada tratamiento) la farmacopea realizadas por el médico. También se prevé la utilización de masajes Tuina, el de la gimnasia y de las dietas asignado al resto de personal médico. También se sugirieren orientaciones sobre una nutrición correcta y ejercicios para mejorar el balance energético y la posible asunción de fármacos de la farmacopea china u occidental. En el centro se tratan principalmente las enfermedades de los huesos y los músculos, digestivos, respiratorios, trastornos de la piel, dolores de cabeza, síndrome del túnel carpiano, neuralgia del trigémino, trastornos mentales leves, las enfermedades del tracto genital de la mujer y tratamiento de mal posición fetal. Entre las enfermedades para los niños se hacen tratamientos para gases cólicos infantiles, trastornos gastrointestinales, enuresis, agitación y trastornos del sueño, enfermedades de la piel y enfermedades de refrigeración. El Centro también administra proyectos de investigación sobre diversos temas. Se llevando a cabo investigaciones para el tratamiento del tabaquismo (a través de acupuntura). Se realizaron proyectos especiales para el alcoholismo (a través de la acupuntura) y para dolores crónicos (a través de la gimnasia energética). La estructura está abierta cinco días a la semana por un total de 36 horas a la semana. El personal empleado es de 17 unidades y lleva a cabo unas 4.500 ejecuciones al año. Toda la información está disponible en el sitio Web www.asf. toscana.it.

El Centro Clínico de Medicina Natural del Hospital S. Giuseppe di Empoli La experiencia del Centro de Empoli dirigido por el Dr. Fabio Firenzuoli, comenzó en febrero de 1997 como un Ambulatorio de Fitoterapia. En 1999 fue reconocido como Servicio de fitoterapia para llevar a cabo la investigación clínica y la formación. En 2001 asumió las funciones del Centro de Control de las reacciones adversas a los productos a base de hierbas y medicamentos. En 2006 se estableció el Centro Clínico de Medicina Natural que se suma a los servicios médicos a base de hierbas chinas a la acupuntura, la quiropráctica y fitoterapia pediátrica, incluso posible en los pacientes internados en el hospital. En colaboración con la URP, el servicio de la Línea Verde de Salud (tel. 0571 7051) responde a las necesidades de información de los ciudadanos; desde el 2004 esta en función una clínica de Terapias Complementarias en Oncología. Esta también en función un servicio de fito-vigilanza en cooperación con las realidades institucionales como el Instituto Superior de Salud y AIFA, y siguen siendo llevado a cabo trabajos de investigación, publicaciones científicas y conferencias. Se realizan en el centro actividades de capacitación en Fitoterapia clínica para médicos, farmacéuticos, dentistas y veterinarios a través de un Master de 2º grado en Fitoterapia llevado a cabo por la Facultad de Medicina de la Universidad de Florencia. También se realizaron cursos de perfeccionamiento para herbolarios y operadores sanitarios. Toda la información está disponible en el sitio web http://www.naturamedica.net/.

El Ambulatorio de homeopatía ASL 2 Lucca El Ambulatorio de homeopatía dirigido por el Dr. Elio Rossi, fue creado en septiembre de 1998 y visitó alrededor de 2.600 pacientes. Las enfermedades prevalentes eran respiratorias (26,8%), dermatológicas (15,4%), gastrointestinales (13,5%) y psicológicas (13,4%). El 43,5% de los pacientes es seguido por un mínimo de 2 hasta un máximo de 60 meses y el 90% de los casos ha habido una mejora en los síntomas clínicos evaluados con criterios científicos (Glasgow Homeopathic Hospital Outcome Scale o Visual Analogue Scale). Desde 2002 está en función una clínica ginecológica, dirigida por la Dra. Alessandra Panozzo, para tratar los problemas y enfermedades de la mujer, especialmente los problemas de la menopausia. Además de las actividades como clínica, el ambulatorio de Lucca se ocupa de la información para los ciudadanos, la formación, la investigación y la cooperación internacional a través de la promoción de proyectos para el desarrollo en medicina natural en los países del Sur. En 2003-2004 se llevó a cabo un estudio de evaluación sobre los costos y beneficios de la terapia homeopática en enfermedades respiratorias que demostró que esta terapia ha reducido el consumo de fármacos de un 46-47%. Un importante trabajo sobre las reacciones adversas a tratamientos homeopáticos demostró la presencia de reacciones mínimas (2,68%) que se reducen rápidamente con la interrupción del tratamiento. Durante años se está implementando un servicio telefónico para obtener información sobre la medicina homeopática y la farmacovigilancia (teléfono 0583 449459).

La medicina complementaria en las clínicas públicas En el 2008 en la Toscana fueron encuestados 59 clínicas públicas de medicina complementaria. Los servicios se extienden en toda la región y en casi todos los hospitales y centros sanitarios. El estudio actualizado de estas estructuras se puede encontrar en el sitio anteriormente citado. Los beneficios son predominantemente de acupuntura (29) homeopatía (14), masajes (10) y fitoterapia (4). También se ofrecen servicios en otras terapias naturales. Esta realidad esta en constante evolución. El Plan Regional de Salud 2008-2010 espera que en un corto plazo todos los hospitales de la región puedan ofrecer servicios de medicina complementaria a toda la población.

El Centro homeopático materno infantil de Pontedera El Centro homeopático materno infantil ha comenzado su actividad en diciembre del 2006 a través de un proyecto de la Dra. Maria Marchitiello. El Centro es la sede de las actividades como clínica, de investigación, información y capacitación para los usuarios y los operadores del centro. En colaboración con la Escuela Sant’Anna de Pisa se esta realizando un estudio de evaluación sobre el desempeño de la actividades desempeñadas. El Centro se propone como un laboratorio de iniciativas socioculturales dirigidas a la familia, pareja, al individuo, a los niños, niñas, adolescentes y los inmigrantes dentro de las acciones del PSR. La actividad clínica está dedicada al ámbito materno infantil: a la atención del parto, los niños, niñas, adolescentes y también a sus padres. El centro se ocupa de las mujeres embarazadas a través del apoyo activo del parto, de la lactancia materna y de quien ha dado a luz recientemente. Se presta una especial atención al proyecto: “No a la obesidad! A alimentarse bien se comienza de niño“. Está dirigido a los niños con tratamientos más frecuentes, como las enfermedades de las vías respiratorias, la dermatitis, alergias e intolerancias a los alimentos, sino también problemas de desarrollo en el comportamiento infantil, el malestar escolar, dificultades de aprendizaje, trastornos del sueño y del comportamiento alimentario.

El Hospital de medicina integrada de Pitigliano El proyecto experimental que se basa también en las metodologías del Royal Homeopathic Hospital de Londres, fue realizado en el Hospital Tufo perteneciente a los Municipios de Sorano, y Manciano Pitigliano en la provincia de Grosseto. Este territorio se caracteriza por la atención a la salud a través de las aguas termales (Terme di Saturnia). El proyecto representa un paso más en el proceso de integración de la medicina natural y prácticas en materia de pública sanidad. Los principales aspectos del proyecto, coordinado por la Dra. Simonetta Bernardini, son la investigación sobre la eficacia de la medicina complementaria en diversas enfermedades, la atención constante a los ciudadanos y la naturaleza científica de las intervenciones. La idea básica para la integración de la medicina complementaria es en la práctica clínica, el objetivo de mejorar los servicios a los ciudadanos, las condiciones objetivas y subjetivas del paciente. El proyecto implica la creación dentro el hospital, un centro de formación cualificada en la medicina complementaria y una biblioteca de literatura científica internacional sobre el tema. La biblioteca se pondrá a disposición de los especialistas, asociaciones, centros científicos del sector y de estructuras para la medicina complementaria del Servicio Sanitario Nacional.

Los servicios de medicina complementaria en el ámbito veterinario Los Veterinarios que usan la MC para el cuidado de mascotas y animales para la producción son numerosos en toda la región. Hace más de 20 años se ha creado la Escuela de Veterinaria homeopática “Dra. Rita Zanchi “de Cortona (Arezzo) dirigida por el Dr. Franco Del Francia, también está disponible un curso de acupuntura para los veterinarios en la Escuela de Acupuntura de Florencia (dirigida por el Dr Franco Cracolici). En la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Pisa se está creando una clínica de homeopatía (Dra. Francesca Pisseri) y un servicio similar está presente en la ASL 11 de Empoli (Responsable Dr. Paolo Rossetti). En la isla de Gorgona (Livorno), donde se llevan a cabo actividades agrícolas, la acuicultura y la agricultura, se ha venido desarrollando durante años proyectos piloto para utilizar las terapias homeopáticas para el tratamiento de los animales (responsable Dr Marco Verdone).

Proyectos regionales

Apoyo para el parto fisiológico El curso de capacitación “Parto con energía”, organizado por el Centro Fior di Prugna y en colaboración con la Escuela de Acupuntura tradicional de la Ciudad de Florencia, permite a las parteras Toscanas aprender las técnicas de la medicina tradicional china (masaje Tuina, fior di prugna, semillas de colza, la estimulación de los puntos auriculares y los ejercicios de Qigong),el uso de medicamentos homeopáticos y fitoterapéuticos ,la identificación de reacciones adversas y la interacción fitoterapéuticos con las drogas convencionales. El curso se basa en la participación directa de cada uno de los especialistas a fin de facilitar la adquisición del know-how (mejorar los conocimientos técnicos), el conocimiento (para mejorar los conocimientos teóricos) y saber cómo hacerlo (la transferencia de conocimientos a las mujeres durante el embarazo y las figuras de apoyo). Los objetivos generales del curso son la formación en los principios de la medicina tradicional china, la homeopatía y fitoterapia aplicado en obstetricia a fin de mejorar los recursos de las mujeres a favor de su salud promoviendo el parto fisiológico, inducir a la relajación de la mujer, contener dolor durante el parto, permitir la asistencia al post-parto al neonato y el apoyo a la lactancia materna. La experiencia sera replicada en el futuro.

La medicina complementaria en oncología Considerada la difusión del uso de la medicina complementaria en oncología, la Red integrada de la medicina Toscana (RTMI) ha desarrollado un proyecto que incluye objetivos tales como: • Compilar la literatura científica sobre el uso de la medicina complementaria en oncología y evaluar el ámbito de aplicación de terapias complementarias y no convencionales en el tratamiento de enfermedades oncológicas sobre la base de pruebas de eficacia encontradas en la literatura y en experiencias consolidadas. • Establecer protocolos para la aplicación y evaluación de técnicas de medicina complementaria que de acuerdo con la literatura científica son consideradas útiles en el tratamiento del cáncer y utilizadas en la red del Instituto Oncológico Toscano. • Capacitar a los operadores en la MC en oncología. • Difundir el uso de la medicina complementaria en las clínicas oncológicas en el Servicio Regional de Salud. • Difundir información a los ciudadanos sobre las ventajas y desventajas de la medicina complementaria en el tratamiento del cáncer a través de losInstitutos Oncológicos Toscanos descentralizados en el territorio. Los riesgos clínicos y la seguridad del paciente Estamos proyectando una intervención para gestionar el riesgo clínico a partir de un análisis de las prácticas de trabajo en centros sanitarios de referencia para la medicina complementaria. Un curso que se pondrá en marcha en el 2009 que examinará la medicina complementaria y definirá los criterios apropiados para la evaluación del los riesgos. En particular dar mayor atención a la relación médico-paciente y la comunicación entre las estructuras, factores cruciales para el éxito de las terapias. Al final del curso se redactará un documento para hacer frente a la definición de criterios para la seguridad de los pacientes y la reducción de riesgos en la práctica de la medicina complementaria. La evaluación clínica y de gestión de riesgos han tenido un papel cada vez más importante para los profesionales y managers de la salud en el contexto de una constante mejora en la calidad de los servicios sanitarios. La prevención de eventos adversos, definido como causantes de daños a un paciente por la gestión independiente de su salud o accidente de especial relevancia para sus posibles consecuencias es el punto principal para garantizar un buen nivel de seguridad para el paciente y promover la desarrollo profesional. En la medicina complementaria esta necesidad es aún más urgente, dado el aumento en las personas que las utilizan, la discusión en el campo científico y el proceso de integración en marcha. La demanda de calidad en la atención y la asistencia es otra fuerza motriz para desarrollar una evaluación de riesgos y para crear la base para el establecimiento de actividades específicas para prevenir los eventos adversos.

La cooperación internacional de los centros toscanos

La región Toscana participa hace años en programas de cooperación internacional en apoyo de la medicina natural en los países del Sur del mundo en colaboración con las autoridades locales, organismos internacionales, asociaciones y organizaciones no gubernamentales. Los programas se llevaron a cabo en Cuba, Senegal, Serbia y el pueblo Saharawi.

Cuba El primer proyecto para apoyar el desarrollo de la medicina natural y la medicina homeopática en la provincia de Santiago remonta a 1995. En 1996 se amplió el proyecto a través de la cooperación descentralizada de la Ciudad de Viareggio en la provincia de Guantánamo en colaboración con un programa de emergencia patrocinado por la Organización Mundial de la Salud con fondos del Ministerio de Relaciones Exteriores de Italia. En 1997 la región de Toscana ha financiado un proyecto de la Ciudad de Viareggio para la realización de cursos de formación en medicina humana, veterinaria, homeopatía y farmacológica, para el mantenimiento del Hospital homeopático “10 de Octubre” en la Ciudad de La Habana. En 1998 se realizó un proyecto similar en la provincia de Pinar del Río, inserido en el Programa de Desarrollo Humano Local (PDHL) llevado a cabo por el PNUD y el UNOPS. Desde el año 2000 la cooperación se ha concentrado en el Ayuntamiento de Habana Vieja a través del apoyo a la Clínica de medicina tradicional y natural, inaugurada en noviembre de 2003. La clínica fue visitada por el Asesor al derecho a la salud de Toscana Dr. Enrico Rossi, en una misión realizada con la invitación del UNDP en abril del 2007.

Senegal Desde el 2001 se esta implementando el proyecto “Lucha contra la mortalidad materno-infantil en Senegal”, coordinado por la Provincia de Florencia con el financiamiento de la región Toscana y la participación de las unidades sanitarias locales Toscanas. El proyecto coordinado por el Centro Matraia se realiza en colaboración con el hospital regional de Thiés y el distrito sanitario de Mbao. Proporciona la formación y actualización de los operadores sanitarios, el sector materno infantil, la información al los ciudadanos sobre la prevención de los factores de riesgo, el mejoramiento y la construcción de locales para la asistencia en los dos centros de salud y el envío de materiales y vehículos sanitarios. En el 2005 catorce trabajadores sanitarios senegaleses han desempeñado una formación de tres meses en la Toscana para la prevención de la mortalidad infantil. Uno de ellos ha participado a un curso de capacitación intensiva en el Centro de Medicina Tradicional China Fior di prugna basado en los principios de la MTC, el estudio de los meridianos, el uso de la moxibustión. El curso también ha ofrecido la formación teórica y práctica sobre las principales técnicas de la MTC. Fueron enviados a Senegal materiales para la práctica de la medicina tradicional china. El proyecto fue evaluado muy positivamente por los partners senegaleses, y la región Toscana se ha comprometido a garantizar la continuidad.

Saharawi La clínica de homeopatía del ASL 2 de Lucca apoya el proyecto DEMHOS (Desarrollo de la Medicina Natural y Homeopática con el Pueblo Saharawi) para prestar asistencia técnica en el sector homeopático con el apoyo del Departamento de Medicina Veterinaria de los campamentos de refugiados saharawis. En el marco del proyecto “Sanidad Animal”, creado por la Asociación Raphael (Centro de Estudios e Investigación de Medicina Natural) de Pontasserchio (PI), se llevó a cabo la formación en homeopatía para operadores y veterinarios en el Departamento de Veterinaria Saharawi, en colaboración con la Asociación Lycopodium (Florencia), con la ciudad de San Giuliano Terme (PI) y el Ambulatorio de homeopatía del ASL 2 de Lucca. Se han realizados cursos teórico-prácticos, y se proporcionaron textos de estudio, programas para Pc, vídeos y documentación sobre los medicamentos homeopáticos. Hasta el 2006 se llevaron a cabo siete misiones de 1-2 semanas. En noviembre del 2005 también realizó una misión conjunta organizada por el UNOPS Roma, de expertos italianos y cubanos en la medicina natural y homeopática, cursos de formación y reuniones con representantes políticos que condujeron a la elaboración de un proyecto de cooperación para la integración de la medicina complementaria en el sistema de salud Saharawi, sobre la base de una petición específica del Ministerio de Salud.

Serbia En junio del 2005 se llevo a cabo una misión en la República de Serbia por los Centros regionales de referencia de la región Toscana en el marco del programa PNUD UNOPS IDEASS (Innovación para el Desarrollo y la cooperación Sur-Sur – www.ideassonline.org) y en colaboración con el Programa City to City. El objetivo de la misión fue introducir el uso de la moxibustión. Se han formulado planes para el desarrollo y la integración de la homeopatía. De esta experiencia nació el proyecto “Apoyo a la integración de la medicina complementaria en el sistema sanitario nacional y regional en Serbia”. El proyecto aprobado por la Región Toscana en julio del 2007 actualmente operativo, es promovido por el Centro regional de Acupuntura y Medicina Tradicional China “Fior di Prugna”, en colaboración con el Centro Regional para la homeopatía, el Instituto de Medicina Social de la Facultad de Medicina de Belgrado y la Oficina ART Toscana.

Autor: Dr. Elio Rossi y Mariella Di Stefano

Suplemento MCN Toscana n.14, registro Tribunal de Lucca n 769 Reg. 19-22/03/04.

Este texto ha sido realizado en ocasión del Seminario Internacional: “Innovación y desarrollo en sanidad: La integración de la Medicina Complementaria y Tradicional en los Sistemas Sanitarios Públicos”, 28-31 de octubre del 2008 en Florencia, organizado en colaboración entre la Región Toscana, el PNUD y el UNOPS en el marco de la iniciativa de cooperación internacional ART, con la asistencia de representantes de Centros regionales de referencia de la Región Toscana y de la red Toscana de medicina integrada (RTMI).