TOTALIDAD SINTOMÁTICA

Definición
Conjunto de síntomas lógicamente relacionados entre sí que ponen de
manifiesto una forma individual de enfermar. (» Individualidad morbosa)

Conjunto de signos perceptibles (signos de la enfermedad, accidentes, síntomas) que representan la enfermedad en toda su extensión, juntos constituyen la verdadera y única forma (Gestalt) concebible de la enfermedad. (§6)

Imagen (Bild) reflejada al exterior de la esencia interior de la enfermedad, de la afección de la fuerza vital. (§7)

De la enfermedad
-natural: representación completa de una enfermedad crónica.
-medicamentosa: representación completa del poder medicinal del medicamento experimentado (Patogenesia completa)

Incluye los síntomas comunes (generales) y los síntomas característicos (§102,153); la totalidad de los síntomas característicos y distintivos del caso de enfermedad (§104).
La totalidad sintomática como única indicación terapéutica (§7,14,18)

Conceptos hahnemannianos
- Inbegriff (§8,15,16,17,18,...): quintaesencia; suma; sustancia.
suma de síntomas: alteraciones perceptibles por nuestros sentidos en el enfermo (§16,17).
suma de todos los síntomas y circunstancias percibidas en cada caso individual de enfermedad (§18).

- ganzen: todo; total; completo; entero; intacto; perfecto; integral. suma total de signos y accidentes perceptibles de la enfermedad (§17)

- Gesammtheit (§7,18,104,...): totalidad; conjunto.
totalidad de los síntomas

- Total (§17,...): total; entero; completo.
el total de la enfermedad

Totalidad sintomática = imagen completa de la enfermedad (§16)    
Eliminación de la totalidad sintomática = curación (§8,17)

Técnica investigadora : anamnesis homeopática (§83-104)
El registro de la totalidad de los síntomas es la parte más difícil del trabajo
del médico homeópata (§104).

Enfermedad aguda » facilidad en descubrir los síntomas (§82,92,99)
crónica » dificultad en descubrir los síntomas(§82,83,95,98)

Selección sintomática : Según el principio de la "individualidad".
síntomas característicos (§153) -- individualización terapéutica (§82)

De la totalidad sintomática se escogen los síntomas característicos para diagnosticar el remedio más semejante (§104).

Tipos de síntomas homeopáticos : (-clasificación cronológica-)
- antiguos: de la infancia; que ya no están presentes
etiológicos ("causas desencadenantes")
- actuales: presentes, del momento
crónicos: presentes a lo largo de toda la vida; antiguos que persisten
agudos: recientes; formando parte de un cuadro clínico agudo
nuevos: aparecidos tras un tratamiento reciente (§256,274)
antiguos que regresan: aparecidos tras un tratamiento reciente

Valoración sintomática: (-clasificación por significancia-)
- síntomas característicos (individualizadores, §153): específicos, definidos, particulares, significativos, precisos, determinados, distintivos (§102,104)
s. accesorios (§95): pequeños síntomas crónicos a los que el enfermo está habituado y presta poca atención.
s. concomitantes (§102): raros por el contexto, peculiares en su combinación.
Pueden ser alternantes o sincrónicos (simultáneos).
s. paradójicos o contradictorios
s. comunes modalizados: (10) -circunstancias de aparición (causa);
-tipo de sensación;
-localización;
-extensión e irradiación;
-horario y periodicidad;
-alternancia con otros síntomas; -concomitancia con otros síntomas;
-agravaciones y mejorías;
-estado de ánimo o carácter antes, durante y después;
-cronología y secuencia de aparición y desaparición.
s. subjetivos (sensaciones): alteraciones de las sensaciones cenestésicas.
s. característicos (§153):
-llamativos (notables): que llaman la atención
-singulares: únicos de su clase, singularizan el caso
-inhabituales (extraordinarios): raros, de aparición rara (§102)
-peculiares: comunes a(propios de)pocas enfermedades (§102)

- síntomas comunes (generalizantes-§102): inespecíficos, indefinidos, generales, difusos, imprecisos, indeterminados, indistintos
s. patognomónicos: de diagnóstico específico de una enfermedad
s. fisiopatológicos: consecuencia del (mal)funcionamiento fisiológico
s. objetivos (signos físicos): s. externos visibles (e.g. piel y mucosas)
s. locales ("particulares"): que afectan a una sola parte del organismo

Jerarquización sintomática (-clasificación clínico-homeopática-)
S. fuertes eclipsan los s. débiles (e. s. regional fuerte eclipsa a s. mental débil, e. en enfermedades agudas)
S. de partida y s. de confirmación, según importancia y riqueza en remedios.
S. nítidos, sin dudas.

Clasificación anamnésica:
síntomas espontáneos: obtenidos durante el relato espontáneo del paciente, sin interrogatorio
nítidos: claros, definidos, indudables
intensos: según la soportabilidad, el grado de interferencia en las actividades cotidianas habituales

síntomas etiológicos: psíquicos y físicos
mentales: emocionales y racionales
generales
agravaciones (intolerancias), aversiones y deseos: alimentarios (apetito, sed,…) y físicos (sexuales,…)
del sueño y sueños
sexuales y genitales
secreciones
locales o regionales: del centro a la periferia; de arriba hacia abajo
patognomónicos de la enfermedad
antiguos que retornan (según ley de Hering)

Síndrome mínimo de valor máximo
Totalidad cualitativa versus totalidad numérica (cuantitativa).

Selección de síntomas de mayor valor y jerarquía:
- en el enfermo: . s. "repertorizables" o existentes en la Materia Medica
Síntomas de PARTIDA y síntomas de CONFIRMACIÓN, según su importancia y la riqueza en remedios.
Los síntomas (crónicos) más característicos y de mayor valor jerárquico, obtenidos espontáneamente, de más clara nitidez (definición) y más intensos.

- en el remedio: . key-notes y síntomas característicos del remedio
. rúbricas pequeñas del Repertorio
. mayor grado en rúbricas medias
. ausencia en rúbricas grandes

Los síntomas más característicos de la patogenesia del remedio y que han sido confirmados clínicamente.