AMBRA GRISEA. Arran de dos casos clínics

Si analitzem aquests 2 casos ens adonem que es tracten de situacions clíniques en què
no hi ha uns símptomes específics, amb modalitats peculiars que ens permetin una
prescripció via repertori.
Es tracta més aviat de prescripcions a partir dʼuna idea o tema del medicament, aplicades
a una situació vivencial del pacient.
Si presento aquí aquests dos casos  és precisament perquè,  éssent prescripcions fetes
amb una idea del remei, han tingut una evolució suficientment bona i significativa en els
canvis que han induït, com per pensar que la idea del remei és justa. I això sense excloure
dʼaltres idees que giren a lʼentorn del mateix tema.



CAS núm.1
Xavier F-E, nascut el 3-2-88 ; una germana més petita de 8 anys.

Nen dʼ11 anys que consulta el Novembre del 99 per bronquitis asmàtiques cada vegada
que es refreda. Les bronquitis les té des dels 7 anys aproximadament, i segueix
tractament amb vacunes desensibilitzants i broncodilatadors, així com un tractament amb
corticoids inhalats durant els mesos dʼhivern.La pitjor època és lʼentrada de la tardor i de
lʼhivern. També té una pell atòpica, amb sequetad i picors, especialment a les cuixes, que
igualment empitjora a lʼhivern i primavera.

És un nen fredeluc, que vol dormir amb mitjons, però que no es suador. Un altre problema
que té en Xavier, és el restrenyiment, de fet desde petit que va amb lavatives. En aquest
restrenyiment hi ha un component important de retenció de la caca : té ganes, però
sʼaguanta i no sap donar una explicació. Els pares veuen que reté, va de ventre cada 4 o
5 dies, i és clar, és dur, molt dur i gros, com “pedres”.

De fet en Xavier, a més de retenir la caca, li costa molt mocar-se i també dutxar-se.
És molt introvertit. Quan hi ha un problema no lʼafronta sinó que més aviat en defuig,
sʼespanta o plora. Amb allò que ell creu que és una injusticia, en comptes de rebelar-se,
plora. “Sʼho queda tot per ell”. Molt sentit de la vergonya.

Somia a les nits, sʼaixeca sonàmbul, esverat, espantat. Mʼexplica un somni repetit des de
petit : va és dʼespant. També de petit, somniava un llop que seʼl volia  menjar.

De temperament  és un nen tranquil, bon estudiant, li fan por les atarccions de fira,  és
prudent, mira el eprill, pensa en allò que pot pasar. No li agarden les imatges horribles.
La germana petita és molt extrovertida, protagonista, agafa molt dʼespai.

En els Antecedents personals trobem :
-amigdalitis de retició fins els 3-4 anys
-varicella als 4 anys
-pell atòpica des de petit

En els Antecedents familiars destaquen :
-Avi patern : pleura TBC ; + de carcinoma de colon
-Àvia paterna : operada de cancer de colon
-Avi matern : diabetes II insulino-depenent

A lʼexploració física de la primera visita :
roncus i sibilants disseminats ( estar amb bronquitis )

El que em va portar a prescriure AMBRA GRISEA  va ser :
-la idea de la retenció : -de la caca  -dels mocs -dels sentiments
-el somni dʼésser aplastat per una gran bola negre (que interpreto com la
propia femta)
Em va semblar que els altres símptomes no eren prou específics ni eren suficientment
modalitzats.

2a. VISITA / Febrer de 2000
Estar passant mot bon hivern. No tos ; no bronquitis ni referedats. Ha parat tota lʼaltra
medicació, excepte les vacunes de desensibilització.
Ha millorat molt la qüestió dʼanar de ventre.
Dorm molt més tranquil.

Aquests canvis han continuat fins ara ( darrera visita Abril del 01 ), no ha fet més
bronquitis importants i  en les recaigudes ha respost bé a Ambra Grisea 30.

Els pares sʼhan oblidat del problema dʼanar de ventre perquè es varen acabar les
retencions. Segeuix dormint bé i no hi han hagut més problemes de sonambulisme.

Lʼúnic que va persistint, i és indicatiu de que la malaltia  crònica no està curada,
són les rinitis fàcils i les mucositats abundants, respiració nasal parcialment obstruida, així
com una sequedat bastant pronunciada de pell amb picors a temporades.

Tanmateix penso que Ambra Grisea ha fet un treball important i en profunditat i si més no,
lʼha permés desbloqueijar-se dʼuna situació vital que lʼafectava
considerablement.


CAS núm. 2
Carles C-S, nascut el 28-4-72 ; 27 anys ; periodista ; viu en parella.
Carles consulta lʼAbril del 00 per un estat depressiu i dʼesgotament psíquic.
Em diu que té una feina molt absorbent durant la setmana i mentre treballa està més o
menys bé,  però quan arriba el cap de setmana cau en un estat de desànim sensa ganes
de fer res excepte dʼaillar-se. Quan arriba a casa és “com si es tanqués en ell mateix”.
Li molesta molt que el truquin per telèfon. Ha de fer un veritavle esforç per ser amable
amb la seva parella i té canvis dʼhumor bruscos. Sensació de no volguer-se relacionar
amb ningú, de que no el molestin. No vol parlar del que li passa, si la seva parella el
pregunta. Ganes dʼestar sol.

Molt patidor a la feina, no vol que se li escapi res,  en canvi,  de coses personals no seʼn
recorda.

La feina dʼara “cada día és com un examen”, lʼangoixa que no li passi per alt cap notícia.
Des de fa un any és el coordinador dʼun equip de 20 persones. Està esgotat. Té alguns
redactors poc aptes i per tal que tot surti bé, acada fent moltes vegades la crònica ell
mateix.  Li costa delegar, sobretot quan hi hà alguna cosa complicada.Treballa unes 10 h
diaries.

A vegades està dormint i de cop i volta es desperta i se´n recorda que  “una de les mil
coses que havía de fer, no lʼha fet”.
Va a dormir tard, a partir de les 2 a.m., li costa molt adormir-se i rumia coses de la feina ,-
por dʼhaver-se equivocat- i de la parella -degut al seu estat,  la relació no va gaire bé.

A més, Carles, és un fumador habitual de cannabis des de els 20-21 anys, amb un promig
de 4-5 porros diaris. En part li agradaría deixar-ho perque hi reconeix una dependència
psicològica. També durant alguna temporada ha sigut consumidor de cocaina els caps de
setmana.

No ha tingut altres problemas de salut, excepte a temporades cremor dʼestómac.
Li agrada la  carn. Havia estat enganxat a la coca-cola.  És una persona que porta les
coses a lʼextrem.

Nerviós, inquiet, es mossega les ungles. És una persona molt dinàmica que treballa des
de els 18 anys quan va marxar de casa i que sʼha guanyat un lloc de treball de
responsabilitat al diari, sensa tenir la carrera de periodisme, peró que és molt apreciat per
la seva capacitat de treball.

Res destacable en els antecedents personals.
En els antecedents familiars :
Mare : litiasis ; extirpació dʼun ronyó
Pare : hepatitis C
Àvia materna : asma
Avi patern : + embòlia

Allò que em va portar a la prescripció dʼAmbra Grisea 200K/MK , va ser :
-La idea de la persona que està envaïda pel treball i que no sap delegar.
 Esgotament a consecuencia dʼaixó.
-Els símptomes : Av company ; amel when alone
    conversation agg.; indisposed to talk, desire to be silent

A la segona visita, un mes i mig més tard, els canvis són considerables :
Està molt millor dʼànim, molt més receptiu i amb ganes de relacionar-se. Sʼha sorprès molt
de la manera com ha reaccionat en tot plegat : a la feina sʼho agafa molt diferent
i no sʼagobia com abans, i a la parella també ha millorat bastant la relació. Dorm millor i el
més sorprenent de tot : va decidir deixar de fumar porros i fa un mes que no fuma
(sensa que jo hagués fet cap classe de comentari ni de judici de valor sobre el tema).
No li recepto res.

Lʼhe visitat lʼúltim cop el decembre de 00 i segueix bé. Ha parat completament lʼhàbit de
fumar hachis, ha plegat del diari i ha muntat una empresa dʼedició de revistes amb la seva
parella. Està molt content dʼaquest canvi i té la sensació de que  “ha endreçat la seva
vida”. Està molt content de tenir un horari de treball normal (8h) i uns hàbits regulars.


SOBRE LʼASPECTE DʼAMBRA GRISEA COMÚ EN AQUEST 2 CASOS
1. Si analitzem aquests 2 casos ens adonem que es tracten de situacions clíniques en què
no hi ha uns símptomes específics, amb modalitats peculiars que ens permetin una
prescripció via repertori.

Es tracta més aviat de prescripcions a partir dʼuna idea o tema del medicament, aplicades
a una situació vivencial del pacient.
Si presento aqui aquests dos casos  és precisament perquè,  éssent prescripcions fetes
amb una idea del remei, han tingut una evolució suficientment bona i significativa en els
canvis que ha induït, com per pensar que la idea del remei és justa. I això sensa excloure
dʼaltres ideas que giren a lʼentorn del mateix tema.

2. En el primer cas,  es tracta dʼun nen encallat en el problema de la retenció de la caca,
de la retenció dels mocs i també, si es vol, de la retenció dels sentiments. El que em va
fer pensar amb Ambra grisea va esser el sommni dʼésser aplastat per la seva pròpia
merda. No es tracta de cap somni patogenètic dʼAmbra i a més és una interpretació meva
que la pedra que lʼaplasta en el somni signifiqui la seva pròpia brutícia.
Per això, i tenint en compte lʼevolució, agafa més valor la idea que a més de sentir-se una
merda (Sankaran) , Ambra Grisea respon a la problemàtica dels que els hi costa treureʼs
la merda de sobre.

En el segon cas, es tracta de la situació dʼuna persona devorada per les obligacions del
treball a les que no sap possar frè i que no sap delegar. Aquesta idea dʼAmbra ja lʼha
exposada diversas vegades el Dr. Grandgeorge. A més, també es tracta dʼuna persona
atrapada en la merda (en argot, el hachis es “merda”) , una merda que tampoc sap com
“treureʼs de sobre”.
En aquest cas, tenim símptomes repertoritzables tots ells característics de lʼestat
dʼesgotament nerviós  propi dʼAmbra Grisea.

3.En tots dos casos el pacient està embrutit, atrapat en una situació en la cual no pot 
sortir de la merda,  o no troba la manera de treureʼs la merda de sobre.

La idea de que Ambra Grisea té un problema amb la merda queda expresada en el
símptoma patogenètic següent : “vergonya increible per orinar o defecar, o fer un pet
en una casa a on hi ha altra gent ; por de que el sentin a travers de la porta, por dʼesser
jutgat de fer pudor, digestiva o de suor”.

A més dʼésser una idea coherent amb el producte de base, des de ella es poden explicar
molts dels símptomes reaccionals característics del remei : Embarrasement, Fear opinion 
of others, Timidity, bashful, presence of strangers agg.,.....

La idea de la pudor (fer pudor o que se senti la pudor) també és molt important a Ambra
Grisea, tal com apunta el Dr. Frei en els seus casos clínics (5). Dʼalguna manera
semblaría com si Ambra volgués que la seva merda no fes pudor, o li costés assumir, per 
un sentit de la vergonya fora de mida, el fet de la pudor dels propis excrements,
talment com el producte de base que, essent una secreció intestinal dels cetacis,  és
perfumada i olorosa. En aquest sentit, veiem les dues vessants dʼAmbra : la sensació amb
els propis excrements i la voluntad de complaure.
En relació al tema de la pudor, penso que Ambra Grisea pot ser un medicament
interessant per a tots aquells nens que han quedat estigmatitzats -a lʼescola especialment
- i  marginats del grup perquè els demés nens els hi diuen que fan pudor.


TEMÀTICA DʼAMBRA GRISEA EN DIVERSOS AUTORS

SANKARAN (1)
-remei sycòsic
-penssa que hi ha quelcom de dolent en ell que cal amagar
-intensa sensació de quelcom brut en ell
-”hem sento com una merda”
-”embarrassement” en general i especialment pel que fa els hàbits intestinals

Símptomes representatius :
-cannot pass stool in presence of others
-bashful
-presence of strangers agg.
-anxiety before stool
-Delusion, see faces, diabolical/hideous, around

LAMOTHE (2)
 -individus que tenen a la vegada la necesitat de complaure i dʼamagar-se. A la
  base, una mala imatge dʼell mateix : es pregunta si no es una merda.
-insisteix en que es poden presentar casos amb una imatge sycòsica ( segons el
  concepte de sycosis de Masi) en la què el pacient es presenta seductor,
  exuberant, hiperactiu, hipersocial i amb reaccions de tipus “histèric”, peró que
  no deixen dʼésser una  manera dʼamagar-se.
  En el fons segueix una gran fragilitat narcisística i així es presenta una crisi
  depressiva catastròfica a la més petita crítica o fracàs.
-En aquest sentit PHATAK  diu “modern society girls”. Cal recordar que a la
  patogenesia dʼAmbra Grisea ( Hahnemann)  està ple dʼaquests símptomes
  dʼexcitació nerviosa.

GRANDGEORGE (3)
La gent mʼabsorbeix. Surmenage de persones que sʼexposen en públic.
-remei de falta de reacció
- Angoixa lligada al pas de la fase oral a la fase anal. Ambra Grisea arriba a
 la fase anal amb una gran angoixa de ser devorat i rebutja fer les seves
 necessitats a lʼorinal per por que li treguin una part dʼell mateix. No arriba
 a evacuar la fempta com un cos estrany. Posteriorment no aconseguirà
 deslliurar-se dʼallò negatiu que els altres li tiran a sobre. No sap posar
 límits i es deixa envaïr.

LOUTAN (4)
-Sembla curiós però pregunta per façana sense esperar la resposta, salta d´una
  cosa a lʼaltre, no para de parlar, no escolta a ningú i fa un sol·liloqui, escolta i
  atrau les confidències de desconeguts.
-”Embarrassé” en societat, li tremola el cap en una conversa.
-No vol defecar quan hi hà algú altre per por dʼésser identificat amb els seus
  excrements.
       - Res no pot sortir. Se sent com una deixalla (“déchet”).
-No soporta el riure ni el somriure dels altres, ni la música, ja que aquests són
  signes de relació mentre que ell es sent fora del circuit.
-Vol la seva decadència intelectual amb les seves preguntes i la seva
  feblesa física.
-Somnia que és maltractat, i per raò de la seva feblesa, no pot defensar-se, no
  seʼl considera a lʼalaçada.


PRODUCTE DE BASE
Tal com diu Marc Brunson, és important que la idea central del remei sigui coherent amb
el producte de base.

La veritable Ambergris  és un producte del budell del catxalot, i es tracta molt
probablement dʼuna secreció greixosa de la vesícul.la biliar dels cetacis.
Tal com ho descriu Hahnemann, es troba flotant en el mar de les costes de Madagascar i
Sumatra, sobretot després de les tempestes. Consisteix en una massa opaca i rugosa
que pesa menys que lʼaigua, de consistència esponxosa i que fàcilment es pot trencar.
Externament té un color marronós-grisenc i per dins es troben fibres de colors groc,
vermellós i negre i amb uns punts olorosos de color blanc, greixosos al tacte i dʼuna
fragància molt refrescant.
La seva principal aplicació a la industria és lʼel·laboració de parfums.


SÍMPTOMES INTERESSANTS DʼAMBRA GRISEA
(Hahnemann ; Allen Encyclopedia i M.M. Nosodes )

Mangialavori diu una cosa molt interesant : hi ha molts símptomes del mental que no
estan en el capítol MIND ni en DREAMS, sinò que estan expressats en símptomes
corporals.

De la mateixa manera que quan estem davant dʼun pacient hi ha una gran quantitat
dʼinformació que fa referència al mental dʼaquella persona i en canvi no és convertible en
una rúbrica repertoritzable del MIND, quan estudiem un remei, hi ha molta informació de
la idiosincràsia del remei que tampoc està en el MIND sinò que la trobem en lʼexpressió
de símptomes corporals que dʼalguna manera ens parlen del “leit-motif” del remei.
Cap remei millor per veure aquests aspectes que Ambra Grisea. Possiblement perque és
un remei molt “nerviós” i “psicosomàtic”....però que no és psicosomàtic?

També és interessant analitzar en quines seccions , parts de lʼorganisme i situacions es
donen majoritariament els símptomes del remei.

Anem a veure alguns símptomes interessants, aquella mena de símptomes que quan els
sentim, quelcom en el cervell ens ha de fer “clic” i hem de pensar amb Ambra Grisea
(Calling symptoms/ simptômes dʼappel) :

Excited, locacious, unable to sleep at night.
Anxiety agg. evening in bed ;  agg. after midnight
Feels oppresed at chest; has to sit up in bed and was attaked with anguish and sweat all over.
Anguish in the evening.
Retires weary, yet wakeful as soon as head touches pillow.
Forced to dwell on most disagreable things, sleeplessness in consecuence.
Distorted images,grimaces,diabolical faces crowd upon his fancy ; he cannot get rid of them.
Starting, as if fright, in the evening when falling asleep
Falls sleep late, afterward has anxious dreams, as if he were abused and to weak to defend
himself. Dreams anxious, full of work, uneasy.
After business embarassment, unable to sleep, must get up.
Frequent waking, about 2 oʼclock in the night, uneasiness in the whole body, especially in occiput.
Tearing in the occiput, evening in bed.
Uneasiness in the occiput, after midnight. 
On waking after midnight, the following symptoms : weakness, nausea, violent pressure in the
pit of stomach, violent erection without any voluptuous sensation, insensibility of the surface
of the body.
Coli, after midnight when in bed, even during a general sweat.
Anxiety, oppresion, nervous weakness, cannot sleep, must sit up and walk about.10

Agg. Early in the morning
On waking, feels a great weakness , with a pinching pressure in pit of stomach, nausea.
The symptoms appears when one is wide awake, sits up and moves about ; they terminate with
the emission of flatulence, and eructations. (Anxiety amel. flatulence, eructations).
After waking, in bed, feels very weary -especially upper part of the body-, with confusion of head, and
sensation as if the eyes had been tightly closed.
Abdomen feels compressed early in the morning.
Cutting colic, with a soft stool, early in the morning.

Excitement/Irritability  altern. with depression of spirits
Conversation, Talking agg.     Alone amel.
Talking irritates her : trembling of the body, especially in extremities, and has to be alone for some time
in order to rest herself.
Conversation causes fatigue, heaviness of the head, sleepless, oppresion of chest, sweat, anxiety,
tremor and quivering.

Sexuality
Lewd fancies, the mind and sexual organs do not feel excited.
Vehement, voluptuous delightful feeling in the interior of genitals organs, without any considerable
erection or irritation of the sexual organs.
Violent erections, early in the morning, without any voluptuous desire, the parts being externally numb.
Nymphomania with discharge of white-bluish mucus agg. at night, with stitching in vagina preciding 
discahrge.
During pregnancy : nervous, restless, pruritus vulvae.
Asthma comes on while attempting coiton.

Confusion in head. Thoughts weak.
Bad memory, his thougts are weak, has to read everything 3 0 4 times; does not realizes the meaning of 
what he reads.
Oprresive confusion of the head.
Headache every morning, the head fells muddled, as if he has reviling all night.
Vertigo with weakness of the head and stomach. Vertigo with weight on vertex
Headaches with confusion in occiput.
Pressure in forehead with apprehension of become crazy.

Presence of other people agg.
Embarrassed in company.
Frequent urging to stool; gives her a good deal of anxiety; during this time the neighborhood of other
people was intolerable to her.
Great bashfulness, very characteristic, embarrassed in company.
A frequent call to stool, but no motion occurs, and this makes her very anxious, and then the 
propinquity of other people is intolerable to her.
Cough agg. by the presence of strangers, agg. when many people are present.
Cannot urinate in presence of others.

Music agg.
Music causes blood to rush to head (congestion).
Music agg. the cough.

Eructations. Flatus. Stool.
Violent, convulsive cough, accompained with frequent eructations and hoarseness.
Every evevning, sense of spoiled stomach and regurgitation of acrid substance.
Weakness of the stomach after stool.
Pressure in the epigastrium amel. walking in open air, agg. when sitting down.
After midnight he wakes with a considerable distended abdomen, owing to incarcerated flatus,
accumulation of flatus disappears during subsequent sleep, without any emission of flatus.
Violent fermentation and gurgling, when lying in bed early in the morning amel. by rising, agg. lying down.
Constipation, frequent ineffectual urging, but attended with much anxiety at stool, a sense of 
coldness in abdomen.
Anxiety, cough, aching in chest amel. by eructations

Itching. Numbness. Twitching. Coldness.
Itching, almost all over.
Violent itching of the pudendum (less frequently the anus).
Voluptuous itching on scrotum. Burning on genitals.
Nervous itching over the whole body, especially the mucous outlets.
Itching tip of fingers.
Itching legs over maleoli < evening < after lying down.
Intolerable itching of the tip of the big toe...
Burning of soles of feet.
Uneasiness in all the limbs, like a tingling, accompained with a sort of anguish, only by day.
Uncomon twitching in all the limbs, and coldness of the body at night.
Tingling in the tip of the thumb, as if had gone to sleep.
Feeling in lower limbs as if they had gone to sleep.
Early, on waking, the skin fells numb.
Mouth, lips and tongue numb and dry, early in the morning.
Sensation of coldness in abdomen.
Icy cold hands in the evening

Weakness, Nervous, lack of reaction.
Great lassitude in the legs, early in the morning.
Weariness with painful soreness in all the limbs. Stiffness of feet, feels weary and exhausted.
Weakness, prostration, loss of muscular power.
Jerks and twitches. Infantile spasms. Restlessness. Convulsions. Trismus neonatorum.
Twitching in muscular parts, spasms, restlessness, infirmity,nervous weakness with irritability and 
impatience, twitching and jerking of extremities, coldness of the body, great debility.
Spasmodic trembling of the muscles of face < evening in bed
Women who are excessively nervous and fail to react in acute sickness.

Altres símptomes interessants :
-Bleeding of nose early in the morning agg. with the menses
-Bleeding of teeth ; gums swollen and painful ; fetid odor of mouth agg. morning
-Hearing decreased with coldness sensation in abdomen.
-Acumulation of grayish phlegm in throat, difficult to hawk up, with rawness in throat
-Haemorraghe from uterus. Menses before the proper time. Too early and too profuse.
-Discharge of blood between the periods, at every little accident, as every hard stool or a walk
   longer than usual.
-During menses, left leg becomes blue from distended veins ,with pressive pain.
-Leucorrea, each discharge being preceeded by stitch in the vagina.
-Cough only at night ; or every evening ; with rawness and tenacious mucus in throat.
-Cough with hoarseness and eructations.
-Cough agg. talking, agg. reading aloud, amel. eructations.
-Asthma with eructations.
-Rawness in chest. Aching in chest amel. by eructations.
-Cramps in legs, almost every night.
-Sore and raw between the thights and in the hollow of knees.
-The hair of head falls out (after 24 hours). (Hahn) 

A la clínica :
-Premature old age.
-Modern society girls.
-Children
-Lean, emaciated people who take cold easy
-Fails to react in acute sickness because excessively nervous (Castoreum, Asaf, Mosch,Valer)

Referencies bibliogràfiques :
1-R.Sankaran. The soul of remedies.
2-J.Lamothe. Cahiers Hahnemanniens 35 s; nº5; 1998, p176.
3-D.Grangeorge. LʼEsprit du remède homéopathique.
  Homéopathie, chemin de vie.
4-G.Loutan. Repertoire de themes et de matiere medical dynamique.
5-D.Frei. Cahiers Hahnemanniens 33 s ; nº8,1996, p 302
6-Hahnemann. Materia medica
7-Allen. Encyclopedia y Materia medica of nosodes.

Autor: Dr. Joan Mora i Brugués, info@joanmorahomeopatia.com, Tel. 972 20 28 03
Font: http://www.joanmorahomeopatia.com/2010/09/ambra-grisea-dos-casos-clinics/