Introducción al enfoque centrado en la persona en salud

“Quizás la única certeza que tenemos es la vivencia permanente del cambio”

El acceso a la información, la velocidad de producción y cuantía del conocimiento, las múltiples posibilidades de aplicación (por ej. el desarrollo tecnológico), la modificación y cuestionamiento de las estructuras sociales, la masificación de las oportunidades educativas, entre otras, traducen lo que se ha llamado un cambio de paradigma en nuestra sociedad.

La medicina, como disciplina profesional y como ciencia, no es ajena a las transformaciones que experimenta nuestra sociedad. En una sociedad más heterogénea los valores tradicionales de la Medicina han perdido la fuerza normativa que tuvieron en la sociedad más homogénea y autoritaria de antes. Los avances científicos y técnicos de la Medicina han permitido que las decisiones de los médicos en la actualidad tengan mayor consecuencia sobre la persona de sus pacientes que en otras épocas; además se ha visto que la relación del médico con sus pacientes en los diferentes escenarios en que ésta ocurre, también ha experimentado cambios profundos, como por ejemplo: intervenciones para la prolongación de la vida, procedimientos diagnósticos, tratamientos más eficaces y en ocasiones más riesgosos, investigación clínica, etc.; con todo ello existe el peligro de distanciar el encuentro entre el médico y el paciente. Por otro lado, el desarrollo del concepto de auto-cuidado, entendido como el compromiso de las personas con su bienestar, entrega al paciente más responsabilidades y poder, incluso más allá de los sistemas tradicionales de salud. Por último, en la sociedad actual, más informada y más cuestionadora, las atribuciones y poder otorgados por la misma sociedad a la profesión médica han ido cambiando. Todo lo anterior nos puede llevar al escenario planteado por Stewart: “los pacientes están insatisfechos, los médicos están confundidos y puede que no disfruten su trabajo como antes”. La medicina tiene hoy en día la necesidad de examinar críticamente sus metas y sus normas para conciliar los avances de la ciencia y de la técnica con las necesidades del hombre y de la sociedad. Posiblemente, seremos testigos de la inevitable transformación en la interacción médico-paciente o más bien, paciente-médico.

Tradicionalmente, el médico ha contado con tres herramientas terapéuticas básicas: el bisturí, el fármaco y la palabra, entendida esta última como el poder terapéutico basado en la interacción o relación médico- paciente, en la cual se reconoce al paciente como persona y tal como lo señalara Hipócrates, considera a los pacientes no sólo como sujetos del dolor, sino también como agentes de su proceso de recuperación. Sin embargo, con el aumento de la eficacia de los recursos y procedimientos técnicos, como medicamentos e intervenciones quirúrgicas, el valor de la relación médico-paciente se ha visto relegada a un lugar de menor jerarquía. No obstante lo anterior, se reconoce cómo en los ámbitos académicos ha habido un resurgimiento de la idea del humanismo médico que se encuentra ya expresada en el juramento y en otros libros del Corpus Hipocrático. Esto se ha traducido en que la mayoría de las escuelas de medicina en los Estados Unidos y Europa incluyan cursos humanistas en sus mallas curriculares, como por ejemplo la enseñanza formal sobre comunicación médico-paciente. En nuestra escuela, la percepción de esta necesidad ha surgido tanto desde el estamento académico como desde los propios alumnos (conclusión jornadas docente-alumno 2003, 2007, 2008).

El “Enfoque Centrado en la Persona” (ECP) nació en el campo de la sicología clínica, primero como un modelo de Psicoterapia y luego como un Enfoque de las Relaciones Humanas en General y su aplicación en diversos ámbitos de la vida humana, como por ejemplo en educación (de especial importancia es el concepto de “Educación para Adultos” desarrollado entre otros por Jane Vella). Uno de sus más grandes exponentes es Carl Rogers (1902 – 1987), sicólogo humanista norteamericano. Rogers ha sido una de las personas que más aportes ha hecho a esta orientación, poniendo énfasis en la importancia de una “relación, hecha de aceptación, de respeto y de empatía”, de modo que se permita a la persona que requiere de ayuda entrar en contacto con sus experiencias con sus propios sentimientos, expresarlos, ganar confianza en sí mismo y así ser capaz de tomar decisiones con respecto a su propia vida. Esto permite a la persona ayudada (paciente) aportar desde sus recursos para afrontar sus problemas (por ej. salud) con menor necesidad de autoritarismos o paternalismos sobre su persona. La propuesta de Carl Rogers trascendió las fronteras de su país y su teoría y práctica está ampliamente difundida en Europa, Asia, Australia, Norteamérica y Sudamérica, en donde existen Universidades, Centros, Institutos y Asociaciones profesionales desde este enfoque.

El Enfoque Centrado en la Persona se puede definir como el encuentro entre dos personas en que una de ellas necesita ayuda. Es la relación en que uno de los participantes intenta hacer surgir, de la otra persona o de ambas, una mejor apreciación y expresión de los recursos latentes o manifiestos del individuo y un uso más funcional de estos. La base del ECP ha sido el concepto de la Tendencia a la Actualización que alude a la capacidad del individuo, de orientarse, desarrollar sus potencialidades y satisfacer sus necesidades. Cuando las personas son tratadas: de forma no autoritaria, desde una aceptación incondicional, en un marco de autenticidad y escucha empática, las fuerzas constructivas de la tendencia al desarrollo positivo, tienden a expresarse e imponerse por sobre las negativas y destructivas. La hipótesis general del ECP según Carl Rogers es que: “Si puedo crear un cierto tipo de relación en un ambiente enriquecido y libre de amenaza, la otra persona descubrirá en sí misma la capacidad de utilizarla para el desarrollo de sus propias potencialidades y de esta manera se producirá el cambio personal”. El individuo posee en sí mismo potenciales recursos para su propia comprensión, para cambiar su auto concepto, sus actitudes y para dirigir su conducta.

Atención Centrada en el Paciente (Patient Centred Care)
Atención centrada en el paciente es la aplicación del ECP a la medicina. Balint introdujo el concepto de "medicina centrada en el paciente" en la literatura médica a mediados de los años cincuenta y lo contrastó con el de "medicina centrada en la enfermedad". Actualmente es una frase de frecuente uso en los discursos sobre los sistemas de salud, incluso en nuestra escuela (Plan de Desarrollo 2009-2013 Facultad de Medicina).

Elementos de una Atención Centrada en la Persona.
A pesar de que se ha desarrollado una variedad de definiciones en la literatura académica y clínica, se puede identificar los siguientes componentes relacionados:

- la exploración en conjunto de la enfermedad y de la experiencia de la enfermedad (dolencia)

- la comprensión de la persona en forma integral y en su contexto

- la búsqueda de “terreno en común” entre el médico y el paciente

o Definiendo los problemas

o Estableciendo los objetivos

o Identificando los roles

o La alianza terapéutica

- el compartir el control y la responsabilidad;

- la construcción de un vínculo y el desarrollo de una relación médico-paciente

- El "doctor como persona": concientización y atención a sus fortalezas y limitaciones, y a las señales emocionales en la relación profesional-paciente.

- Conservación del sentido de la realidad, "ser realista" en relación a

o El tiempo.

o Los recursos

o La energía física y emocional del médico.


Comunicación centrada en el paciente
Un elemento de la atención centrada en el paciente es la comunicación entre el profesional de salud y su paciente. En el área de comunicación existe una base sólida de evidencia científica que demuestra que cuando los médicos utilizan habilidades comunicacionales centradas en el paciente en el ámbito clínico beneficia tanto al médico como a sus pacientes. Por una parte, el médico identifica los problemas de sus pacientes con mayor precisión y disminuyen las demandas iniciadas en su contra. El paciente siente menos molestias y adhiere en mayor grado a los tratamientos prescritos. No se trata únicamente de mejorar los aspectos psicológicos de la atención. Numerosos estudios muestran que mejorando la comunicación en aspectos específicos también mejoran los resultados fisiológicos, tales como el control de la diabetes, hipertensión o dolor.

Actualmente comunicación efectiva está considerada como una de las competencias básicas en la educación médica. La Association of American Medical Schools (AAME) define que toda escuela de medicina debe realizar una evaluación formal de comunicación. Nuestra Escuela introdujo docencia y evaluación en habilidades comunicacionales en el año 1996 y la Universidad de Chile en el año 2000. Hay muchos estudios que confirman que tanto especialistas como médicos generalistas (e incluso médicos con muchos años de ejercicio de la medicina) pueden aprender habilidades comunicacionales y los cambios de conductas logrados permanecen en el tiempo.

El aprendizaje requiere métodos docentes experienciales que permiten observación de la entrevista, feedback y la posibilidad de practicar en forma repetida las habilidades aprendidas. Los elementos que constituyen una comunicación centrada en la persona se pueden categorizar de la siguiente forma:

• Conjunto de conocimientos: “Saber”

• Capacidad de utilizarlos en la práctica (destrezas y habilidades):

“Saber hacer”

• Conjunto de actitudes que permitan establecer buenas relaciones interpersonales: “Saber ser”

Un estilo Centrado en la Persona implica una consideración globalizada o integral del ser humano. Centrarse en la persona implica superar la tentación de captar sólo una de las dimensiones del ser humano. Por eso, tomar conciencia de las mismas y de cómo éstas quedan afectadas por el impacto de una situación crítica como la enfermedad, puede ayudarnos a hacer un proceso de acompañamiento que sea realmente eficaz. Por otra parte, la persona que intenta ayudar tiene también el desafío de considerarse a sí mismo en sentido global integrando todas sus dimensiones. Se puede decir que en la medida en que ésta sea una persona integrada estará más o menos capacitada para considerar a la otra persona en un sentido más global, y de esta manera aumentar su competencia relacional.

Bibliografía
Rogers C. El proceso de convertirse en persona. Sexto ed. Barcelona: Paidós Ibeérica; 1989.
Balint M. The doctor, his patient and the illness. Lancet 1955;1:318.
Stewart M, Brown JB, et al. Patient-Centered Medicine Transforming the clinical method. 2nd edition. Radclife. Oxford. 2003.
Bermejo JC. Apuntes de Relación de Ayuda . Centro de Humanización de la Salud. España ed. 1996.
Lewin SA, Skea ZC, Entwistle V, Zwarenstein M, Dick J. Interventions for providers to promote a patient-centred approach in clinical consultations (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2004. Oxford.
Aspegren, Knut. Best Evidence Medical Education Guide: Teaching and Learning Communication Skills in Medicine: A review with quality grading of Articles. Best Evidence Medical Education Guide Nº 2. 1999.


Autores: Philippa Moore, Gricelda Gómez.
Fuente: INTRODUCCION AL ENFOQUE CENTRADO EN LA PERSONA EN SALUD

APROXIMACION A LA TOMA DEL CASO

La práctica seria es un arte, es un trabajo de pura observación.
Cuando tomamos el caso al nivel de profundidad de la sensación de una manera no dirigida, entonces la canción interna puede ser comprendida enteramente y uno puede estar seguro del remedio.
El proceso de la toma del caso, el cual he descrito en mis libros debería ser seguido cuidadosamente, con apertura de mente, permitiendo que los fenómenos se desarrollen.
Hay que mantenerse alejados de la interpretación, análisis, juicios o clasificación del paciente en diferentes categorías. La investigación puede comenzar con la queja principal del paciente y los diferentes niveles de experiencia podrán atravesarse utilizando esto como trampolín.
Una diferenciación entre los reinos no puede hacerse a un nivel superficial. Cuando el paciente entra en tu consulta, su apariencia, sus formas, su velocidad, podrían darnos algunas claves sobre el reino, pero si uno tiene prejuicios en este nivel, puede cometer errores enormes.
Por lo tanto puedes tomar nota de los aspectos que observas en el paciente, pero comenzar con la queja principal con abertura de mente y siguiendo la energía, atentos a la información importante que aparece en el camino. El reino a menudo es expresado de forma sutil.
El mejor punto para verlo es cuando la energía se convierte en prominente. La energía es a menudo expresada por un gesto de manos. Dejar que el caso progrese a una profundidad y cuando la energía sale y es visible, entonces enfocarla y preguntar: ¿cúal es la experiencia?, si uno focaliza la energía usualmente representada por palabras y gestos de manos significativos, entonces el paciente nos dirige más y más profundamente hasta un nivel donde las expresiones y situaciones humanas se apartan y comenzamos a escuchar un lenguaje que no es específicamente humano.
Este lenguaje es la voz de la fuente que nos habla desde dentro. El paciente simplemente canaliza esto. En estos momentos el médico no tiene claro que es lo que esta sucediendo o sobre qué está hablando la persona. Pero tal vez pueda ver un patrón distinto que se repite en cada aspecto de la vida del paciente, en su cuerpo, mente, sueños, relaciones, intereses, infancia, miedos o ambiciones. Si en todos los aspectos y en profundidad, la misma energía, el mismo gesto de manos se ha visto, entonces nosotros sabemos que este patrón, esta energía, es el nivel profundo de la experiencia del paciente.
Nosotros entonces necesitamos encontrar en la naturaleza, o en el universo, algo que tenga esta energía, este patrón y esta clase de movimiento. Este será el remedio.
Puede ocurrir que el paciente en alguna ocasión llegue a la fuente por él mismo de forma espontánea y a una cierta profundidad del caso. Pero esto es comparativamente muy raro que ocurra, más frecuentemente, cuando el paciente menciona una fuente parecida, son sólo relativos a una cierta cualidad, a un cierto aspecto que él percibe en esta fuente particular.
Por ejemplo, él podría decir en algún momento, algo sobre las ratas. Pero cuando le preguntamos sobre las ratas, el se centra en la sensación de siendo atrapado en lugar de en la rata y podría necesitar un remedio de algún otro reino. Uno tiene que explorar hasta llegar a un remedio/fuente del que el paciente no se va y que permite comprender la totalidad del caso desde él.
Cada aspecto particular, cada palabra importante y gesto del paciente puede ser vista dentro de los fenómenos de esta fuente particular. Entonces podemos estar seguros que la fuente es el remedio.

Decidir sólo cuando llegamos a un nivel profundo:
Los temas fundamentales de la fuente deberán ser comprendidos , no en las expresiones superficiales, sino en las experiencias más profundas que subyacen a ellas. La comprensión superficial, daría mucha confusión.
Por ejemplo examinaremos un caso:
Un abogado dice que tiene ataques de ansiedad. Pidiéndole más nos dice que tiene claustrofobia y que no tolera los espacios cerrados. Por lo tanto no puede viajar en avión y esto le afecta pues su hijo vive lejos y no puede visitarle. Cuando le preguntamos sobre su sensación en relación a esto, el dice: “siento la pérdida de mi hijo”.
El comienza a hablarnos de que es uno de los mejores abogados de su ciudad, se abrió su propio camino, no tenía nada pero ahora tiene de todo.
Dice ¨ soy extremadamente bueno en mi trabajo”.
Si nosotros consideramos esta información a un nivel superficial, percibimos muchos aspectos sobre rendimiento y podríamos concluir que estamos buscando un mineral o un metal, podríamos considerar darle Argentum nitricum.

Pero para confirmar esto necesitamos ir más profundamente, por lo tanto le preguntamos que nos hable más sobre la ansiedad, su queja principal , que la describa más. El dice que aparece por la noche con mucho dolor en el pecho. Para describir este dolor dice: “es como si algo me mordiera” y hace un gesto con sus manos, que es como cogiendo su mano y tirando hacia fuera con el puño cerrado, es un gesto hacia fuera.
Esta energía es la que nos lleva a la fuente. Este es el punto donde todas las palabras específicamente humanas como “ yo”, “posición”, “rendimiento” incluso “ claustrofobia” y “ miedo de espacios cerrados” desaparecen.

Ahora uno podría decir: “algo mordiéndome” parece como un animal. Pero la energía que está expresando a través del gesto de manos no es de alguien mordiendo sino de algo agarrando y tirando hacia fuera. Y por lo tanto necesitamos clarificar esto. Por ello le preguntamos más. Dice que es como algo que le agarra su corazón y tira hacia fuera. Entonces le preguntamos que describa esto algo más y ver como es la expresión de la energía. Cuando la energía sale lo más frecuente es que ocurra a través de un gesto significativo, nosotros les preguntamos sobre el patrón de energía que están mostrando, les preguntamos sobre su experiencia del gesto y entonces vemos la sensación.

Es en este punto donde se diferencia el reino, y en este caso particular podríamos encontrar que no dice : “ algo fuerte que viene a matarme o hacerme algo”. Para él la experiencia del gesto es “ estando desarraigado, sin raices”, ¡ es tan sutilmente expresado!.

Por lo tanto, la sensación vital es estando desarraigado.

Ahora investigamos en otras áreas significativas de su vida, encontramos que la división perturba su familia, ellos tuvieron que salir como refugiados y establecerse en otro lugar, eran muy trabajadores y les fue bien. Otra cosa interesante que dice “tengo 70 años y soy un prominente abogado pero si me pusieran en cualquier otro lugar estaría en la cima muy pronto”.

Por lo tanto encontramos que su sensibilidad y reactividad no están en la pérdida de algo , lo que le ocurre de forma peculiar y particular a él es su sensibilidad de estar desarraigado. En su vida siempre sintió que estaba desarraigado, era arrancado de un lugar y luego crecía. Su sensibilidad y reactividad es : “¿ puedo crecer en un nuevo lugar si soy arrancado?"
Y esta sensación en la sensación exacta de Lycopodium.
El sueño de crecer en una cerca sin ninguna raíz es un sueño de Lycopodium, sus esporas pueden volar e ir a cualquier lugar y siempre que caigan en tierra ellas pueden crecer.

Por lo tanto este nivel no es de pérdida de posición o talento o habilidad, no es una perdida de estructura interna o que alguien lo este devorando, sino que su sensibilidad y adaptabilidad a ser arrancado es lo que sucede en su vida .
Entonces podemos ver la sensación sólo cuando llegamos a un nivel profundo en la toma del caso, y cuando puedes confirmar esta sensación una y otra vez en áreas importantes y significativas de las experiencias vitales de la persona, entonces estas seguro del remedio, a pesar de que los hechos y síntomas y expresiones superficiales parezcan indicar otra cosa.

Los subniveles de la sensación:La sensación vital puede ser comprendida en tres subniveles:
Sensación A: reino
Sensación B: subreino o familia
Sensación C: fuente.

Ser claro con cada uno de estos niveles. Sabemos primero el reino, después el subreino y entonces la fuente. Obtendremos palabras del reino, en B obtendremos una constelación de palabras del subreino, pero a menudo obtenemos palabras de la fuente primero, no podemos sacar conclusiones entonces, nos mantendremos en blanco , y sólo decidiremos cuando los otros estén llenos, de otra manera las palabras de la fuente podrían confundirnos.
Cuando vemos el reino animal podemos ver que todas las cosas del caso nos traen temas del reino animal como competitividad, victima/agresor, y procesos de supervivencia.
Cuando vemos el subreino , la familia, podríamos ver todas las expresiones del subreino, en los moluscos por ejemplo podríamos ver expresiones de retracción. Huida, escape, duro/blando, estando en una concha, estando limitado por una frontera, estando enjaulado y todos los otros temas conectados.
En el nivel C , la fuente; los gestos son más energéticos, el sin sentido es completo , y lo no humano es más evidente. Lo que encontremos en el nivel C debería ser considerado en el contexto de lo que ahí en el nivel A y el B, sólo entonces estará correcto. El camino para hacer esto es persistir con las peculiaridades y el sin sentido, las palabras alerta, en el nivel C permanecemos hasta que el contexto de las sensaciones A y B esté claro.
Por ejemplo, en el caso de conchiolinum, en este libro dice mezcla y más adelante sensación de sofocado. Estas palabras nos permitirán confirmar la ostra solo cuando está claro que todas las otras palabras importantes están indicando el reino animal y la familia moluscos.
De nuevo en el nivel de la fuente encontramos tres subdivisiones :
Aproximación: es el tema de la familia aplicado a la fuente, por ejemplo un cefalópodo mostrando cualidades del miasma leproso como el calamar.
C2: características de repertorio/provings: por ejemplo indiferencia al amor de sepia
C3, las cualidades exactas de la fuente. Por ejemplo cuando un paciente sepia habla de una sensación de flotante, esta es la característica específica del calamar, la cual podrá no ser encontrada en los libros , pero puede buscarse en internet.

En resumen, en el curso de la toma profunda de un caso, no dirigida, el paciente podrá expresar con energía significativa los temas y sensaciones del reino animal, del subreino o familia, clase etc.,sin embargo las palabras no serán obtenidas por este orden, el orden de las palabras será aleatorio, a menudo las palabras y expresiones del nivel C e incluso del C3 pueden aparecer primero, uno debería anotar las palabras y expresiones que tienen energía y al final las palabras y gestos y temas principales deberían tener sentido juntas.

Es muy importante no ser directivos no deberíamos nunca empujar al paciente, supongamos que estamos ante un paciente que creemos necesita un remedio animal, sólo deberíamos preguntar al paciente cómo reacciona a los animales y esperar su respuesta, no deberíamos preguntar ¿qué animal viene a tu mente, o a qué animal te recuerda e intentar obtener una respuesta del paciente pues nueve de cada diez el ejemplo que nos dará el paciente no es la fuente, esto es una respuesta intelectual y puede conducir a error. Lo que estamos tratando de hacer es ir más allá de la mente, lo que queremos ver es su experiencia directa,
esto sale espontáneamente, queremos poner de manifiesto la calidad particular de esa cosa cada vez más.

Necesitamos estar preparados para entrar en la vasta área de lo desconocido. Todo el éxito depende de la habilidad de permanecer en lo desconocido y simplemente explorar en lugar de tratar de clasificar esto sin comprender la profundidad del caso, sólo desenterrar, pura arqueología, exponerlo tal cual es!.
 
Autor: Dr. Rajan Sankaran.
Extracto de su libro Survival - The Mollusc.
Traductor: Dr. Luis Sanleón Sánchez.
Fuente: Homeopatiasensacion

Síntomas Mentales en Homeopatía Veterinaria

RESUMEN
El presente articulo esta dirigido a todos los clínicos veterinarios que de alguna manera han excluido o no le dado la importancia necesaria a los síntomas mentales y que aun presentan pacientes con respuestas de incurabilidad en el tratamiento.

PALABRAS CLAVES
Agitación, ansiedad, irritabilidad, delirios, dominancia, tristeza, repertorio, modalización, remedio.

INTRODUCCIÓN
Los síntomas mentales son poco tangibles pero evidentes; difíciles de medir, pero no de percibir, por ejemplo Agitación nocturna, Agresividad, Agresividad en animales dominantes, Agresividad por celos, Tristeza y depresión por perdida del ser querido o abandono, Agresividad por miedo, Ansiedad con ladridos, mordedores nerviosos, Miedo a los ruidos (explosión de petardos) etc. Es importante tener en cuenta las circunstancias de tiempo, modo, lugar, posición en las que el síntoma se presenta, así como también circunstancias que acompañan a la agravación o mejoría del mismo.

El diagnostico y manejo de las enfermedades crónicas es algo difícil de llevar para el propietario pues tras años de tratamientos prolongados y con pocos resultados desisten por la continua alternancia e insistencia de nuevos síntomas, sumarle esto la calidad de vida que se les quieren brindar hacen una buena opción de tratamiento.

Los seres vivos somos una unidad mente cuerpo, y que hay que tomarlos como tal, si queremos llegar a un buen diagnostico y tratamiento debemos tomar los síntomas físicos como los metales, que los animales también presentan síntomas mentales que tanto los propietarios y veterinarios podemos identificar y que los diferencian unos de otros, o, es lo mismo la parvo de un perro y la del otro?, que permiten individualizar a los pacientes? y al medicamento?, porque la homeopatía no trata enfermedades sino enfermos, los síntomas permiten individualizar y hacer un diagnostico completo del enfermo. Es muy importante con la observación de los síntomas individualizar al individuo y al medicamento

La toma de los síntomas mentales han sido la clave para la elección adecuada del diagnostico clínico de un paciente y su adecuado remedio para la curabilidad de ellos. El médico debe procurar, en repetidas oportunidades (conversaciones - observaciones) trazar el cuadro (imagen) del paciente / población (enfermedad, dolencia, sufrimiento, problema, etc) tan completamente como le sea posible.

DESARROLLO
En medicina homeopática la toma del caso se inicia con la exploración física del paciente seguida de una adecuada y minuciosa recopilación de síntomas presentes en él, continuamos con la repertorización y así ingresamos los síntomas de mayor importancia en el momento de la consulta, y la elección del remedio y su potencia, esto hace que el clínico con experiencia en homeopatía pueda elegir y saber cual es la acción general, modalidad y lateralidad del remedio elegido.

La materia medica donde se explica cada una de las acciones ya experimentadas del medicamento en un individuo sano; siendo para el medico homeópata de gran importancia, ya que permite elegir el medicamento indicado para el tratamiento de la patología presente.

Es comúnmente aceptado que cada planta, mineral y sustancia química puede generar, si se ingiere en sobredosis, una serie propia y única de síntomas físicos, emocionales y mentales. Se admite así mismo que cada individuo, cuando está enfermo, presenta una sintomatología física, emocional y mental propia y única, aún cuando padezca la misma enfermedad que otro. En la homeopatía un practicante trata de encontrar una sustancia cuya sobredosis causaría síntomas similares a los que experimenta un individuo enfermo. Una vez hallada la relación, se administra esa sustancia en dosis muy pequeñas y seguras, a menudo con efectos espectaculares.

En Homeopatía, se selecciona un remedio por su semejanza con la totalidad de los síntomas del paciente. Cuando se da esta semejanza, el individuo experimenta una hipersensibilidad respecto a la sustancia. Así, las pequeñas dosis actúan en una versión biológica de la resonancia dinamizadas más allá de una 24X o una 12C tal vez no contengan ninguna molécula de la solución original, pero afirman que algo queda.

Existen otras formas heterodoxas de utilizar los medicamentos homeopáticos, que ni siquiera pueden considerarse homeopáticas propiamente dichas. Es el caso del Complejismo, con la prescripción de mezclas fijas de remedios homeopáticos por determinadas afecciones y síndromes, añadiendo incluso fármacos convencionales, fitoterápicos y otras sustancias, que no respetan ni tan solo los dos principios fundamentales del método homeopático: la ley de semejanza y la experimentación pura, que es un método de investigación farmacológico donde se investiga y descubren los efectos fisiológicos que caracterizan el medicamento en un individuo sano.

Algunos remedios son los llamados policréstos quienes cubren gran parte de los sistemas a totalidad pero con tropismos únicos y propios, en ellos podemos ver los extremos comportamentales y físicos de los pacientes desde los jóvenes a viejos o/y muy viejos, caquéxicos y obesos, comportamentalmente dominantes etc.

ETOLOGÍA CLÍNICA HOMEOPÁTICA
Los antecedentes o biopatografia del paciente son de suma importancia para la buena percepción de los síntomas, dentro de los cuales veremos los requerimientos y las condiciones especificadas de cada uno, la relación entre paciente/propietarios (etnoveterinaria),las teorías del aprendizaje (etologia cognitiva), el bienestar animal, Neuro-anatomofisiogía, Neuro- psicofarmacología, Psiconeuroinmunoendocrinología,

Técnicas de solución a los conflictos y la asesorias con los propietarios.

La epidemiología de los problemas conductuales hacer referencia a la enfermedad mental como tal y a su manejo, al medio ambiente, al aprendizaje, a su terapéutica, la semiología repertorial y la materia medica especial.

Como en humanos, en perros y gatos podemos hablar de ciertas patologías comportamentales para los cuales la homeopatía ofrece una buena alternativa terapéutica. Entre las más importantes en perros tenemos: Miedo a los ruidos, agresividad, Eliminación inapropiada, Conducta destructiva, Ladridos excesivo, Sumisión excesiva, Conductas compulsivas y Estereotipadas, Hiperactividad, Agresión hacia las personas; y en gatos: Aruñado del mobiliario, Micción inapropiada, Defecación inapropiada, Conductas compulsivas, Ansiedad por separación, Marcaje con las uñas, Vocalización excesiva, Agresividad hacia personas, Agresividad hacia otros gatos.

LA TIPOLOGÍA PSÍQUICA DEL REMEDIO

ACONITUM NAPELL: inquietud física y mental, se tira de un lado, agitación, excitación nerviosa, la música o pone triste y le resulta insoportable, delirios agudos, peor al atardecer.

ARGENTUM NITR: su ansiedad y nerviosismo puede causarle diarrea, la ansiedad lo lleva a un estado de prisa va y viene desesperadamente y lo vuelve hacer un sin numero de veces, aunque sea su primera vez en cruzar la calle, en ir la veterinaria en darle la comida, le teme, observa da vueltas, observa temeroso y hace un sin numero de idas pero es un tipo de temor, fatigado, abatido, envejecimiento prematuro, siempre al caminar es apresurado.

ARN: ansioso, gruñe cada vez que se le hable.

ARS: se atemoriza con facilidad, su ansiedad es mayor en la noche, agrava a las 3am, desde la más viva ansiedad hasta el más complejo desaliento, agitado, agotado, delirios violentos con sudores fríos, con gran tendencia en viejos.

BELLADONA: estados de gran excitación, muerde, ataca, agresividad marcada e incontrolable, desgarra lo que encuentra, delirio, furioso, desordenado, sueños angustiosos, pesadillas.

BORAX: temor a inclinarse hacia adelante, peor antes de la media noche, irritable, sensibilidad extrema al ruido.

CALCALERA CARBONICA: débil, flojo, sin energía, irritable, impaciente, muerde por ansiedad los objetos.

CINA: huraño, gruñón, desagradable, se tranquiliza estando en brazos, cachorros con caprichos insaciables, ansiosos.

COFFE: agitación en viejos, angustiado, insomnio calmo con sus sentidos agudizados.

CHAMOMILA: irritable, caprichoso, hipersensible a todo, cachorros ansiosos, desesperantes.

GELSENIUM: lento, perezoso, miedoso, temeroso, sobresaltos por susto.

HYOSCYAMUS NIGER: debilidad y fatiga nerviosa, celoso, desconfiado, delirio pasivo, miedo a estar solo, estado alternante gruñe, se calma, se agita y ataca y recae en estupor.

IGNATIA: temeroso, trastorno por, este remedio da un tropismo comportamentales a, el apego por el propietario, depresiones, melancolía.

LACHESIS: celos sin razón, extremadamente sensible, postración mental y física con hipersensibilidad nerviosa, orgulloso, ansiosa.

LYCOPODIUM: es el prototipo agresivo dominante, el alfa en la camada, emotivo, miedoso, sensible y fácilmente irritable, imperioso y dominante.

NUX VOMICA:extremadamente susceptible, cólera, irritable, triste, en algunos de estos estados puede llegar atacar agrediendo a sus dueños, ataca porque se corrige, estados variables pero por periodos, híper excitabilidad y agitación en viejos.

PHOSPHORUS:agitado, movedizo, nervioso, asustadizo, huye al mayor esfuerzo mental o físico, indiferente a lo que lo rodea, ladra cuando esta solo por miedo.

PULSATILLA:de carácter suave, sumiso, sensible por regaños, castigos e ignoran pero fácil de convencer nuevamente, fácilmente irritable pero no agresiva, muerde y daña objetos cuando esta solo, muerde objetos por miedo.

SEPIA:ansiosa, miedo, excesivamente irritable, se asusta con todo, inquieta, indiferente a todo hasta por los que quiere (camada), tristeza.

SILICIA:tímido, ansioso, hipersensible al ruido, irritable.

STAPHISAGRIA:irritabilidad, agresividad, miedoso, temeroso.

STRAMONIUM:delirio de extrema violencia con mirada perdida, ojos brillantes y pupilas dilatadas, gruñe todo el tiempo, agresivo al extremo.

SULPHUR:se sorprende fácilmente con un ruido inesperado, se despierta fácilmente y asustado, siempre de mal humor, gruñón, perezoso, agresivo por constitución simple y extrema.

TARENTULA:gran aversión a los colores rojo, negro o verde, violento en sus actos, delirio mezclado con golpes violentos, se arranca el pelo con los dientes, movimientos de cabeza de lado a lado, histeria.

THUJA:alegría expansiva, inquieto.


SÍNTOMAS MENTALES, REMEDIOS Y PUNTAJES
• Agitación noctuna en viejos
Arsenicum album 1
Coffea cruda 1
Nux vomica 1

• Agresividad
Belladonna 1
Hyoscyamus niger 1
Nux vomica 1
Stramonium foetidum 1

• Agresividad en animales dominantes
Lycopodium clavatum 2
Nux vomica 1
Sulfur 1

• Agresividad por celos
Hyoscyamus niger 1
Lachesis trigonocephalus 1
Pulsatilla nigricans 1

• Miedo por anticipación
Argentum nitricum 1
Gelsemium sempervirens 2
Ignatia amara 1

• Tristeza y depresión con indiferencia
Sepia officinalis 1

• Tristeza y depresión por castigo o desprecio
Pulsatilla nigricans 2

• Tristeza y depresión por perdida del ser querido o abandono
Ignatia amara 2

• Vacunación, trastornos del comportamiento por
Silicea 1
Sulfur 1
Thuja occidentalis 1

• Agresividad por frustación
Ignatia amara 1
Staphisagria macrocarpa 1

• Agresividad por miedo

Aconitum Napellus 1
Arnica montana 1
Staphisagria macrocarpa 1

• Ansiedad con ladridos
Lachesis trigonocephalus 1

• Ansiedad en jóvenes
Cina 2
Chamomilla 1

• Ansiedad, camina sin rumbo en la noche
Arsenicum album 1

• Ansiedad, mordedores nerviosos
Belladonna 1
Calcarea carbonica 1

• Celos
Hyoscyamus niger 1
Platinum metallicum 1
Pulsatilla nigricans 2

• Histeria
Cimicifuga racemosa 1
Hyoscyamus niger 1
Ignatia amara 2
Stramonium foetidum 1
Tarantula hispanica 1

• Miedo a aparecer en público (caballos de carrera)
Argentum nitricum 1
Gelsemium sempervirens 2

• Miedo a estar solo, con ladridos
Phosphorus 1

• Miedo a estar solo, mordiendo los objetos
Pulsatilla nigricans 1

• Miedo a los ruidos (explosión de petardos)
Borax veneta 2

Dr Flavio Briones


ORGANON DE LA MEDICINA
Pgf. 251 y 252: Obstáculos a la curación
Pgf. 259 a 263: Régimen homeopático

Enfermedades crónicas
Pgf. 216: Dietética de afecciones psóricas
Pgf. 224: Obstáculos a la curación
Pgf. 227: Precauciones en el curso del tratamiento


SEMIOLOGIA COMPORTAMENTAL

1.Motivo de consulta
2.Anamnesis
3.Examen somático
4.Examen del comportamiento
5.Diagnóstico
6.Tratamiento


HISTORIA CLÍNICA

TOMA DEL CASO

Examen clínico:
1.Exploración física completa*(sistemas sensoriales y neuroendocrino)
2.Laboratorio clínico (CH, PO, QS: hepática, renal, tiroidea y adrenal)
3.Imagenología y electrodiagnóstico.

Descripción general:
1. Cuándo empezó el problema? Cuál fue el primer incidente?
2. En qué momento el paciente se comporta de manera inadecuada? Cada cuánto y bajo qué estímulos?
3.Cuándo fue el último incidente?
4. Qué se ha intentado hasta ahora para corregir el problema?
5. Queé hará con el animal si éste no mejora?

*Otros problemas
Se asusta?, de qué?, cada cuanto?
Qué hace cuando se asusta?
ladra?
Es agresivo con personas? Bajo que circunstancias?
(cuando alguien se acerca, o el se acerca para agredir a la persona), ciertas personas en particular?
Agresión, particularidad por ciertos animales, sexo o edad?
Agresión a otros animales?

Mala conducta:
- se mueve cuando es tocado, alzado
- retrocede cuando tiene el collar, sale a la calle?
- salta para morder

dar indicaciones del manejo adecuado del paciente a los propietarios, llenar un cuestionario donde se recopilan las preguntas mas comunes hechas al propietario de la conducta modalizada y desglozada. Como donde ocurre, que paso, que le incomoda etc.

*Información general sobre el paciente y su familia (interrelaciones y costumbres)
*Antecedentes médicos, quirúrgicos y etológicos
*Descripción detallada del problema (objetiva*)
1.Contexto en el que aparece
2.Estímulos desencadenantes
*Existencia de otros problemas (concomitantes)
*Actitud del propietario frente el problema

3.El examen somático: manifestaciones orgánicas directas e indirectas

1.manifestaciones orgánicas directas
- ptialismo, taquicardia, taquipnea*, diarrea; dispepsia y micciones emocionales (raras en el gato)

1.manifestaciones orgánicas indirectas
*- lesiones cutáneas de lamido (alopecia extensiva felina), automutilaciones podales/caudales (rolling skin syndrom) obesidad y polidpsia (raras en el gato)
* El examen comportamental:

1.comportamiento centrípetos
alimenticio, dipsico, somestésico, onírico

1.comportamientos centrífugos
eliminativo, agresión, exploratorio, marcaje, mixtos.

* Estudio del desarrollo comportamental: En ocasiones es difícil por el origen desconocido de los animales ?

1.Lugar de nacimiento
2.Contactos sociales precoces (crianza)
3.Relación madre-neonatos/juveniles
4.Separación (destete) ---- familia**

Pgf. 6-8: Semiología y totalidad de síntomas
Pgf. 71: Los tres deberes del médico
Pgf. 82-91: Examen, interrogatorio y observaciones
Pgf. 96-99: La psicología de los enfermos
Pgf. 253: Estado psíquico del enfermo
Pgf. 151-152: Investigación de los síntomas
Pgf. 211-213: Síntomas mentales

4.La Observación directa del comportamiento:” ilusoria” – investigación observacional
“La aproximación semiológica de los trastornos de la conducta es a la vez ecológica, etológica y psicopato- lógica. Un buen número de afecciones sufridas por el animal corresponden a la expresión de una alteración de las condiciones de su medio ambiente.”

5. Protocolo diagnóstico:
¿Causa orgánica? SI Tratamiento
NO Entrevista*

Diagnóstico comportamental
En caso de : - el problema sea en un geronte
- aparezca de forma súbita

1.no esté relacionado con el entorno
2.podría ser de causa orgánica

1.Qué es exactamente el problema?
2.Qué es lo que el animal hace?
3.En qué situaciones el problema ocurre?
4.Cuándo y bajo qué circunstancias el problema apareció?
5.Qué métodos de tratamiento se han utilizado; que estrategias de corrección al problema han intentado?
6.Presenta otros problemas de comportamiento?
7.Cuál es la rutina diaria del animal?

1.Está siempre adentro o tiene posibilidad de salir?

2.Cómo es la organización familiar (familiograma*); hay otros animales (cuales); cuál es la actitud de los diferentes miembros de la casa con el animal?

Realizamos la entrevista ya sea domiciliaria o en el consultorio, seguimos con la estructura de esta el cual es dar un diagnostico, laboratorios y tratamiento.


CONCLUSIÓN
La alopatía trata enfermos, en ella se dan medicinas para eliminar los síntomas de la enfermedad; En la Homeopatía buscamos con los síntomas mentales y físicos del enfermo, la medicina que produzca una enfermedad artificial lo más semejante al caso patológico en cuestión. Los médicos veterinarios debemos llegar a un diagnostico para determinar el tratamiento correcto, en homeopatía ese diagnostico no es solo patológico, ni el de los libros, sino es el diagnostico del medicamento homeopático mas similar a la enfermedad sin importar el nombre que esta tenga.

La homeopatía considera al ser vivo como una unidad mente cuerpo.

El medico homeópata recoge los síntomas, los agrupa, los evalúa, los clasifica y busca la totalidad sintomática característica (síntomas físicos y mentales) de cada enfermo.


BIBLIOGRAFÍA
1.Comvepej No.61 Septiembre / octubre. México. 2008
2.http://www.conciencianimal.org/nestorcalderon/congreso_fiavac.htm (clases de etologia.fich).
3.Diccionario de Etología y aprendizaje animal. Rom Harrè. España.1991
4.Doctrina homeopática. Instituto colombiano de homeopatía. Luis g. Páez. 2006
5.http://www.homeovet.cl/
6.Reporte fotográfico de 58 casos clínicos. Colombia.2006 Autora: Dra. Sandra L. Obando, Veterinaria Homeópata.
Fuente: http://www.infohomeopatia.com.ar/2009/obando2009/mentales/01.html

Método biográfico. Historia de vida, Historia oral.

Resumen
El método biográfico comenzó a utilizarse y conocerse como una técnica en las ciencias sociales, fundamentalmente desde 1900 y 1920 con la obra de Thomas y Znaniecki sobre los campesinos polacos. A partir de entonces se utilizó el término life history: historia de vida, que designaba tanto la historia recogida por el investigador, complementando los documentos y entrevistas sobre esa vida con el trabajo elaborado a partir de ella. Las historias de vida como método biográfico, pretenden además conocer la perspectiva de los actores de los procesos de cambio, le ponen voz a lo que a menudo no la tiene.

En tal sentido, las historias de vida son una metodología de Investigación Cualitativa que pertenecen a las investigaciones narrativas, entendiéndose por éstas un tipo de discurso en el que los acontecimientos y sucesos de las personas se relacionan por medio de un argumento.

Las principales características de las historias de vida son: a) se centran en las vidas de los individuos; b) tienen un carácter más personal que otros tipos de investigación cualitativa; c) tienen una orientación práctica y de cambio; d) ponen el acento en la subjetividad. En cuanto a las fuentes de recogida de la información, las más utilizadas en esta metodología son los diarios, los documentos personales, las autobiografías, las cartas, las observaciones, las entrevistas, los libros y los artículos, entre otros.

Palabras clave: Método biográfico, historia de vida, historia oral, relatos de vida.

Método biográfico: Historia de vida, Historia oral.
Las historias de vida son una metodología de Investigación Cualitativa que pertenecen a las investigaciones narrativas, entendiéndose por éstas un tipo de discurso en el que los acontecimientos y sucesos de las personas se relacionan por medio de un argumento. (1)

La historia de vida y la historia oral se integran como un conjunto de métodos y técnicas de investigación que provienen de diferentes disciplinas y que su metodología es predominantemente cualitativa. Las disciplinas que han aportado para desarrollar esta técnica de investigación, básicamente son la etnografía, la historiografía, la sociología y la psicología social, entre otras.

Las historias de vida están formadas por relatos que se producen con una intención: elaborar y transmitir una memoria, personal o colectiva, que hace referencia a las formas de vida de una comunidad en un periodo histórico concreto y surgen a petición de un investigador (2), agregan posteriormente que las historias de vida y las orales permiten una triple integración en investigación. (2)

La historia de vida comprende el conjunto de relatos de la vida de una persona. En la historia de vida, se buscan las trayectorias del individuo en torno a sus experiencias o a algunas de ellas, constituyendo también estudios de caso. Un requisito para una buena historia de vida es que sea interesante, completa, genuina, sincera, autocrítica. En este tipo de historias, el investigador es sólo el inductor de la relación. (3)

Las historias de vida son un proceso de investigación que parten de una interrogante, de un enigma que debo resolver, en este caso acompañado de otro u otros actores y con un instrumento al que le rinde culto: la palabra que a su vez se le tiene miedo, se convierte en arma de doble filo, con ella se puede herir o que le hieran, incluso herir o herirse al mismo tiempo, de allí su doble filo, sin enigmas que resolver no hay investigación posible. Una historia de vida como proceso de investigación, tiene tres fases: exploratoria, descriptiva y “explicativa”. (4)

Es así como, las historias de vida pueden utilizarse ya sea para profundizar una investigación sobre algún tema o problema, o más bien, como una técnica exploratoria (5)

Las historias de vida no pueden convertirse en panacea instrumental, por no decir metodológica de las ciencias sociales. Ser utilizadas con mucho cuidado sirven para abordar con ventajas, ciertos objetos de la investigación, vida de grupos, movimientos sociales alternativos en particular, estudios de cultura local, comportamientos críticos en todo el sentido de la palabra como es el de los estigmatizados o de los llamados desviados. Las historias de vida como método biográfico, pretenden además conocer la perspectiva de los actores de los procesos de cambio, le ponen voz a lo que a menudo no la tiene.

La historia de vida (life history) es el relato de vida de un individuo situándolo en su contexto histórico, a diferencia de lo que se conoce como relato de vida (life story) en el que aquello que contamos sobre nuestra vida no le sitúa en un análisis conceptual más profundo. (4)

Las principales características de las historias de vida son: a) se centran en las vidas de los individuos; b) tienen un carácter más personal que otros tipos de investigación cualitativa; c) tienen una orientación práctica y de cambio; d) ponen el acento en la subjetividad. En cuanto a las fuentes de recogida de la información, las más utilizadas en esta metodología son los diarios, los documentos personales, las autobiografías, las cartas, las observaciones, las entrevistas, los libros y los artículos, entre otros. (6)

El método biográfico comenzó a utilizarse y conocerse como una técnica en las ciencias sociales, fundamentalmente desde 1900 y 1920 con la obra de Thomas y Znaniecki sobre los campesinos polacos. A partir de entonces se utilizó el término life history: historia de vida, que designaba tanto la historia recogida por el investigador, complementando los documentos y entrevistas sobre esa vida con el trabajo elaborado a partir de ella.

Posteriormente el termino life story empezó a designar a solo la narración hecha por el sujeto sin arreglos ni retoques. Esta diferenciación condujo en 1981, a una definición por el sociólogo Denzin y por el francés Daniel Bertaux. Life history o recit de vie se utiliza entonces para el relato de vida, mientras que life history, historie de vie o historia de vida se aplica a la historia de una persona comprendiendo todas las modalidades utilizadas en su reconstrucción: desde el relato de la persona hasta los documentos utilizados.

A pesar del carácter multifacético del método biográfico, se han generado múltiples términos que llegan a producir confusión y difícil delimitación conceptual. Los términos más usados y a la vez mas inespecíficos son la autobiografía y la biografía, dos géneros muy usados desde la antigüedad clásica, más antiguos que la propia antropología social, su diferencia radica en que mientras las autobiografías serian en cambio, narrativas de una persona que surgen por su propia iniciativa, la biografía es un relato construido por el investigador a partir de todas las evidencias y documentación disponible, se disponga o no de una narración escrita de la persona biografiada. (3)

El método biográfico permite indagar el testimonio subjetivo de una persona con el que se puede recoger información, por un lado, de los acontecimientos que vivió tal individuo, y por el otro, las apreciaciones y valoraciones que expresa de su existencia, la cual se configura en una historia de vida, o sea, en un relato autobiográfico, que el investigador recupera por medio de una serie de entrevistas con el protagonista.

En síntesis, la historia de vida podría definirse como un relato autobiográfico, obtenido por el investigador mediante entrevistas sucesivas en las que el objetivo es mostrar el testimonio subjetivo de una persona en la que se recojan tanto los acontecimientos como las valoraciones que dicha persona hace de su propia existencia. (3).

La historia de vida se ha consolidado como una de las fuentes más eficaces de obtención de datos dentro de los documentos biográficos.

La ciencia social trata de problemas de biografía, de historia y de sus intersecciones dentro de estructuras sociales. Estas tres cosas –biografía, historia y sociedad- son los puntos cardinales del estudio propios del hombre. (7)

En una palabra, el análisis del desarrollo de la vida individual en las estructuras sociales permite entender los procesos históricos sociales, y cada trabajo de investigación de la historia oral implica integrar los dos polos, que muchas veces son percibidos como contradictorios, entre las historias particulares y la historia social estructural.

En general, se considera que existen tres grandes etapas en el desarrollo de la historia de vida: la primera orientada y realizada por la practica antropológica que rescata formas de vida de otro tipo de culturas, apoyada especialmente en el estudio de casos, la biografía de cada sujeto se enfoca desde el ángulo o enfoque psicológico y se trabaja con personalidades importantes de sociedades primitivas o preindustriales.

Otra forma en la investigación cualitativa, es utilizar las historias de vida y los relatos biográficos como una forma de encuesta. Los relatos biográficos paralelos utilizan las autobiografías en el campo de estudio de situaciones sociales amplias, por ejemplo, la juventud campesina de una región dada, los adolescentes de una ciudad especifica, entre otros, y los relatos biográficos cruzados se estructuran de tal modo que hacen converger los relatos de experiencias personales hacia un tema central o situación social especifica, en el que todos los sujetos hayan vivido la experiencia del proceso, por ejemplo, la drogadicción, la marginación, la migración entre otros, una obra típica con estas características es los Hijos de Sánchez de Oscar Lewis.(3)


Distintos términos son utilizados en la actualidad, y aun cuando no existe un total consenso y acuerdo, es preciso intentar diferenciarlos proporcionando algunas de sus características (se hace referencia a Historias de Vida, Relatos de Vida, biografía y autobiografía).

A pesar de estas claras delimitaciones, historia de vida se utiliza frecuentemente para lo que Denzin y Bertaux ven como el relato de vida.

Las trayectorias de vida (life. Course Research) tienen por su parte, un interés más focalizado: ciclo familiar, educación, empleo, ocupaciones entre otros, porque el objetivo es analizar el proceso que forma, y modela una vida y los elementos que intervienen en ella así como sus modalidades. (8)

Las trayectorias de vida han sido analizadas fundamentalmente en estudios de movilidad social, estudios sobre fases del crecimiento y envejecimiento y en la biografía social.

Tanto en la trayectoria de vida como en la historia de vida no es tan importante el proceso biológico de crecimiento y envejecimiento. Lo fundamental es el tiempo en una posición y situación más que la edad cronológica. Por otra parte, los eventos y fases en la vida no se entienden en aislamiento (juventud, vejez, etc.) si no que son analizados como parte de una trayectoria de vida en la que hay un encadenamiento de acontecimientos, experiencias, resultados, etc. (8)

Finalmente, la historia oral asociada a la historia social y a la antropología que se interesó en “la versión y la visión” de los actores sociales. Los historiadores orales pueden no sólo conocer y analizar el conjunto oral, si no también confrontarlo con fuentes documentales escritas, triangulando sus fuentes. (5)

Referencias Bibliográficas
1. Polikinghorne, D. E. Narrative configuration in qualitative analysis. London. 1995
2. Marinas, J. M y Santamaria, C. La historia oral. Métodos y experiencias. Debate. Madrid. 1993
3. Pujadas M, J. El método biográfico. El uso de las historias de vida en las ciencias sociales. Centro de investigaciones sociologicas. Madrid. 1992
4. Goodson I F. Studyng teachers lives an emergent field of inquiry. London. 1992
5. Aceves Lozano, J. Jesus Galindo C (Comp.) Técnicas de Investigacion. Editorial Pearson. México. 1998
6. Hatch, J. A. y Wisniewski, R. Life History and narrative: questions, issues and exemplary works. The falmer press. London. 1995
7. Mills, Wright. La imaginación sociológica. Siglo XXI. Editores México. 1979
8. Ulrich, Karl y N. Brandon. Event History. Analysis in life. Course research. 1990. EUA.
 

Autora: Omaira Ramirez. Lic. en Enfermería. Magister en Administración de los Servicios de Enfermería Universidad de Carabobo. Magíster en Enfermería Gerontológica y Geriátrica Universidad de Carabobo. Diplomatura en Desarrollo Curricular Fundacelac. Universidad de Carabobo. Diplomatura en Entornos virtuales de Aprendizaje. Un enfoque basado en competencias. UCLA. Cursante del Doctorado en Ciencias de la Enfermería. Mención Cuidado Humano. Universidad de Carabobo. Docente Titular de la Escuela de Enfermería. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Carabobo. Docente del Programa de Maestría de Gerencia de los Servicios de Salud y Enfermería. Área de Postgrado Universidad de Carabobo. Miembro de la Comisión Coordinadora del Programa de Maestría de los Servicios de Salud y Enfermería Universidad de Carabobo.
Fuente: http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2727/1/Metodo-biografico-Historia-de-vida-Historia-oral.html

El caso «Bruno» del Dr. Rudolf Flury

Un buen día viene a verme una pareja acompañada de su hijo Bruno. Vienen ambos. Y cuando ambos padres vienen, se trata generalmente de una cosa muy desagradable. Viven en el Seeland, que se encuentra cerca del lago de Bienne. El padre posee un taller de reparaciones para maquinaria agrícola. Aquí están frente a mí con su Bruno, de dos años y medio de edad. Bruno es un hombrecito sano, pequeño, macizo, en absoluto frágil o débil. Bien plantado, cabeza grande, hombros cuadrados, respira salud, grande para sus 2 años y medio, un muchacho despierto. Su tipo: nació el 26 de abril - por lo tanto es del signo Tauro - su madre es Capricornio, estos signos se avienen. Como es sabido, la madre es siempre dominante para los muchachos. Esta tipología es sumaria, pero útil para nuestros fines. No se trata aquí de discutir si estos signos tienen un valor, y si es así, cuál es. Quiero simplemente decir - puesto que somos hombres prácticos -  que siempre me han prestado servicio y que a veces hasta me han sido de gran utilidad. Ha sucedido que yo no haya encontrado absolutamente nada en algunos pacientes, ni el menor síntoma, cero, solamente me quedaba eso. Y a todo precio debe quedarnos alguna cosa, de lo contrario el paciente nos dejaría sin que hayamos podido ofrecerle el menor alivio. Volvamos pues a Bruno, este muchacho sano y fuerte del cual sus padres me dicen: «Doctor, es una locura, absolutamente una locura - repiten la palabra, por lo menos, siete veces - es una locura lo que este muchacho puede toser, es simplemente una locura y algo insoportable. Ya estuvimos donde el médico en Bienne, donde el pediatra, donde el médico del pueblo, pero ninguno de los remedios que nos han recetado da resultado, sigue tosiendo, tosiendo, tosiendo, es una locura....

« Hago mi primera pregunta, siempre la misma: ¿desde cuándo? Recordarán ustedes que el asunto está resuelto si descubrimos el desencadenamiento. Señalo dos veces: desencadenamiento. Lo cual no quiere decir que yo encuentre el desencadenamiento donde deba encontrarlo, no debo encontrar nada. Esto significa solamente, que yo estoy al acecho, como Sherlock Holmes cuando ciertos detalles le llaman la atención. Instintivamente ha visto algo, y este algo podrá tal vez serle útil. En segundo lugar, hemos afirmado que categorizamos la «materia médica», nuestro sistema de comparación, en función de un elemento que es propio del caos, a saber, el movimiento. La única afirmación positiva que podemos formular a propósito del caos es que se mueve. Y en el movimiento, lo más importante es lo que estaba presente primero. Es por esta razón que subimos por el árbol genealógico, y que hasta recurrimos al signo de nacimiento, es también un comienzo, es también lo que precede al comienzo en sí. ¿Desde cuándo tose este niño? Responden: desde hace dos años; yo replico, que cómo así si el chico tiene dos años y medio solamente. Y ellos continúan: «Justamente, tose desde hace dos años y es una locura». ¿Qué sucedió hace dos años? Fue vacunado contra las paperas y desde entonces no deja de toser, y esto dura desde hace dos años. Los homeópatas experimentados ven venir, que se trata de un caso de nosodema y que con una sola dosis de Pertusin extirpé una tos que se había mantenido por dos años, que está descrito en la literatura. Pues bien, ¡no! Posiblemente le habría dado Pertusin si no hubiera descubierto ningún otro síntoma - lo que casi sucedió - y no hubiera tenido otra solución. Pero no fue así.

La anamnesis prosigue pues de acuerdo con el sistema habitual primero el principio. Los profanos no saben nada más. Es claro que otras razones pueden estar en el origen de una tos, como un resfriado o cualquier otra fuente de infección. Luego narran toda una serie de modalidades, se las imaginan y se preguntan cuándo es peor, «¿por el día o por la noche? ¿Por la mañana o por la tarde?». Tose cuando se le ocurre. No, todavía lo hace sin interrupción, pero los accesos se producen a cualquiera hora del día o de la noche. Por la noche es peor. Mi marido duerme a pesar de todo, pero yo, imposible, y si viviéramos en una casa alquilada, nos habrían expulsado desde hace ya mucho tiempo.«Más allá - la anamnesis va siempre más allá. ¿Es peor o mejor si le dan algo de beber después de las comidas? Estas personas son pacientes inexpertos. Existen pacientes experimentados, que han acudido ya al homeópata varias veces, existen pacientes cuyos padres o antepasados han sido ya tratados por el homeópata, lo saben todo y proporcionan de inmediato calidades. Estas personas responderían a mi pregunta: y en cuanto le doy de beber, mejora notablemente: «Spongia». Luego, se inquiere sobre modalidades térmicas, hay que hacer sugerencias a los padres que no saben de qué se trata. Tose más cuando viene desde el frío a una habitación con calefacción: «Bryonia». «No, no», dicen ellos, «tose del mismo modo afuera». ¿Tose más cuando ha estado en una habitación en invierno y después sale? «No, en absoluto». Recito toda la letanía sin el menor resultado. ¿Qué motivo? «Tal vez es la primavera». Pero el tono de esta respuesta no nos agrada. Cuando el paciente adelanta un «tal vez» vacilante ... 

Con el verdadero síntoma, la entonación es completamente diferente: sí, sí, es al entrar, cuando comienza - otro tono, gestos muy diferentes. Hay que observar esto desde muy cerca. Con la tos, es aún posible descubrir la clase de accesos mediante preguntas. Así se pregunta a un adulto dónde se encuentra la irritación y el adulto responde: «en el cuello»: «Hyosciamus» o bien «aquí abajo»: «Bryonia», etc. Imposible hacer una pregunta a un niño. Cuando se pregunta a un niño dónde le duele, responde en el vientre, aunque sienta un dolor en la cabeza, un niño cree siempre tener dolor en el vientre. El carácter de los accesos de tos: un ataque de tos aparece de pronto y hace un ruido característico. Se siente de todos modos un poco el carácter de todo el fenómeno. Por ejemplo, ¿ pierde la respiración al toser? «Primero, respira bien, pero después de haber tosido durante diez minutos, está evidentemente un poco sofocado». Entonces, no se trata de una tos sofocante. Luego se pregunta si la tos se parece a las paperas, si su rostro se torna azulado. Es verdad que después de un momento, su rostro se torna azulado. Es ésta una respuesta que realmente no lo es. ¿Tiene otros problemas de salud? «No, dejando esto aparte, está bien». Estaba enfermo antes, ¿de qué enfermedades sufrió antes? De nada, absolutamente de nada.

Me entretengo en hojear un poco mi repertorio, pero encuentro menos que nada. El remedio que descubriría en seguida no figura en ninguna parte donde podría encontrarlo al hojear. Si me hubiera referido al repertorio después de esta anamnesis indiferente, habría caído en la trampa. El remedio que supe y que mejoró al pequeño en quince días - ¡fue una sensación en el pueblo cuando Bruno dejó de toser! - este remedio decía, no figura en ninguna rúbrica de Kent. Basándome sobre los pocos síntomas, sin gran valor, de que disponía, habría llegado sin duda al Sulphur que habría sido totalmente ineficaz en el caso presente.

Al final de cuentas, me dije que no había realmente nada. Pero nunca había oído hablar de una tos tan fuerte, tan terrible y que duraba desde hacía tanto tiempo. Y sin embargo, «Tosía» tan fuerte desde hacía dos años, esa gente no estaba loca, no me contaba tonterías, era la verdad. El movimiento contiene un comienzo, un tiempo y un lugar y produce un efecto verdadero. El efecto ha sido el elemento determinante, el efecto es violento. Se trata de la tos más violenta de la que haya oído hablar, por lo tanto, debo administrar el remedio más violento de que dispone la homeopatía. ¿Cuál es el remedio más violento de la homeopatía? 1. Stramonium, 2. Belladonna, 3. Acónito, 4. Nitricum acidum. Pero el Stramonium es el amo sin rival de la violencia. Gracias al Stramonium, Bruno estaba liberado de su tos en 15 días.

En el repertorio ustedes no encontrarán cuál es el remedio más violento, cual ocupa el segundo, el tercer lugar. Son ustedes quienes deben descubrirlo estudiando la materia médica. Las notas me han ayudado siempre mucho en esta tarea. Desde el punto de vista de las notas, el Stramonium es ciertamente la planta más fuerte, más violenta que se pueda encontrar en el gabinete de un homeópata. Nuestros antepasados ganaron las famosas batallas de Sempach y de Morat con golpes de «morgenstern». El fruto del Stramonium o Datura como lo llaman los jardineros, se asemeja por completo a esa terrible mesa erizada de hierros, tiene un aspecto violento. Esta hierba crece también con violencia. Mi esposa sembró una Datura la primavera pasada, que creció enormemente en pocas semanas solamente, se la ve crecer cada día, cada día está más alta. Nada florece con tanta violencia como una Datura. Una floración violenta, la flor alcanza un tamaño enorme, violento, exhala un perfume penetrante a media noche, violento. En suma, el signo - es preferible decir signo en materia médica - se encuentra en la fuerza del efecto del movimiento, es esto lo importante. No administren nunca el Stramonium para las enfermedades lentas y delicadas. ¡un solo síntoma entonces, que no figura ni en el repertorio, ni en la materia médica, mejoró a nuestro Bruno de su tos!

El caso «Bruno» no nos entrega prácticamente más que dos indicaciones-clave. Una de ellas se relaciona con el desencadenamiento - pertenece, por lo tanto, a las modalidades y nos es extremadamente preciosa. El segundo síntoma - que no es un síntoma de la enfermedad propiamente dicha - consiste en la violencia extrema de la tos.

Autor: Dr. Rudolf Flury
Extracto de su libro Percepción de la Realidad y Homeopatía, publicado por Narayana Verlag GmbH.
Fuente: http://www.narayana-publishers.com/homeopathy/pdf/07365_2anamnesis.pdf

EL BEBÉ NATRUM CARBONICUM

PETICIÓN DE LA FAMILIA
Recién nacido. Al nacimiento este bebé es más o menos de corpulencia y peso normal, pero ya con una piel curiosamente seca desde que sale del primer baño. Si la madre no puede alimentarlo ella misma, la alimentación artificial resulta particularmente difícil, cualquiera que sea la leche usada. Tiene mucho malestar para aceptarla y le da diarrea: no la vomita, pero tampoco la digiere, lo que le hace llorar después de cada biberón.

Lactante: las dificultades alimenticias persisten durante toda la primera infancia, porque los problemas que causa la leche de vaca se encuentran también con otros alimentos.

Los problemas de la piel son frecuentes: sin enfermedades netamente etiquetadas, se le reprocha de tener una piel frágil, particularmente intolerantes a los jabones (incluso especiales, si contienen jabón). Es necesario hacerles el aseo con “leches de limpieza” o con detergentes suaves pero ácidos. (¡el carbonato de sosa es el principio activo de la mayor parte de las lejías!).

En el momento del aprendizaje de la marcha se inquietará de una incertidumbre del equilibrio por debilidad de tobillos que se tuercen en cuanto el suelo no es del todo liso, entrañando inevitablemente caídas y llantos.


ANAMNESIS
Familiar: se puede encontrar en los abuelos historias de dispepsias crónicas; personas que han consumido durante toda su vida: bicarbonato de sodio después de cada comida para poder digerir los alimentos más simples.

Se puede encontrar en ciertos de ellos patologías psiquiatritas, yendo de la simple depresión a la psicosis maniaco-depresiva.

Parental: la madre (o el padre si los caracteres hereditarios son dominantes de su lado), es generalmente una persona tímida, reservada, más bien triste; gustando poco de la sociedad, se refugia en la audición de música a la cual es muy sensible.

Siempre ha tenido y aún tiene, problemas digestivos sin que se haya podido decir si eran hepáticos o gástricos. Es el conjunto de las funciones digestivas las que están deficientes, cualquiera que sean los alimentos absorbidos. Le hace falta constantemente una asistencia medicamentosa para digerir la comida más simple: bicarbonato de sodio o cualquier otro remedio.

Personal: embarazo y parto han sido más o menos normales.

Las primeras dificultades datan del destete o en todo caso desde el momento en que ha sido necesario darle leche que nunca ha sido ni aceptada, ni tolerada, provocando diarrea sin vómitos.

Este ha sido un bebé frágil desde que ha comenzado a salir y a ponerse en contacto con otros niños: transpirando mucho cuando ha comenzado a caminar, no soportando el calor del verano, sobre todo el sol, temiendo también las corrientes de aire o el simple hecho de desvestirlo.


OBSERVACIÓN
Este bebé tiene una corpulencia más o menos normal. Ni caliente, ni frío, presenta solamente una tendencia particular a transpirar al menor esfuerzo, por todo el cuerpo, pero sobre todo por la frente.
Su cara está más a menudo pálida que colorada.
Tiene generalmente una piel rugosa, algunas placas de herpes en las mejillas o en la frente, el conjunto de sus tegumentos dan una impresión de sequedad y sobre todo no soporta ninguno de los jabones ordinarios.
El examen general puede mostrar toda clase de patologías infecciosas concernientes sobre todo a las mucosas de los ojos, nariz, de la boca (que está habitualmente seca), pero las características del medicamento se encuentran, como siempre, más en los síntomas generales que locales.

Signos generales: primero digestivos: es el bebé, que con Lac Defloratum tiene la aversión más marcada por la leche; no solamente no le gusta sino que además le da cólico y diarrea; lo que aún es peor es que tiene los mismos problemas con toda clase de alimentos: harinas, legumbres, frutas, materias grasas. Nada pasa fácilmente. Es necesario cambiar constantemente y variar los regimenes sin estar seguro nunca de que el bebé digiera fácilmente lo que se le de. Por otra parte a menudo está más constipado que diarreico desde que se ha podido suprimir la leche.
En general es un bebé intolerante al sol y el calor del verano. Se agita, llora y se encuentra inundado en sudor y no puede estar quieto. Esto es así desde que ha comenzado a dar los primeros pasos o a caminar y sin embargo tiene frío a menudo, en parte por el hecho de sus transpiraciones, por descubrirse y si tiene la menor corriente de aire. No es de los que desean más que estar fuera, que ser paseados, se contentan perfectamente de la seguridad y tranquilidad de su casa. Sienten y temen particularmente el tiempo tormentoso y las tormentas.

Psicológicamente: aparentemente apáticos, casi indiferentes a todo, en todo caso no violentos, son capaces de estar muy alegres en ciertos momentos y tristes en otros. Su principal característica es ser hipersensibles a la música: les gusta oírla y es lo que les calma mejor cuando lloran; igualmente son sensibles a ella al punto de ponerse a llorar, pero entonces son lágrimas de emoción…jamás de cólera.
Tienen fácilmente miedo de toda especie de cosas: un poco de los ruidos, pero sobre todo de las tormentas, y aún más de las personas que no conocen. Este tema tiene una característica importante: temen más a los hombres que a las mujeres. Sin intentar comprender la significación psicoanalítica de tal comportamiento, el simple hecho de su constatación puede ser ampliamente suficiente para confirma la indicación de este medicamento en un bebé si los otros síntomas concuerdan.


En conclusión
Este bebé Natrum carbonicum en el cual domina al parece el elemento sódico en relación al elemento carbónico, se distingue sin embargo mucho de su primo Natrum muriaticum:
▪Por sus problemas digestivos que son muy importantes.
▪Por su hipersensibilidad a la música.
▪Por la fragilidad particular de sus tobillos.
▪Por la intolerancia aún más marcada que tiene por el sol.
Si estas características no se encuentran suficientemente significadas en su propio comportamiento, es en uno de sus padres en los que se les puede encontrar
Autor: Dr. Robert Bourgarit.
Extracto del libro Therapéutique homéopathique du nouveau-né et du nourrisson.
Traducción: Dr. Jose Eugenio López García
Fuente: http://homeopatiaengranulos.blogspot.com/2010/10/el-bebe-natrum-carbonicum.html

LA HISTORIA CLINICA HOMEOPATICA

La historia clínica homeopática difiere totalmente de la historia clínica alopática que aprendimos cuando estudiamos semiología en la Facultad de Medicina. Para la alopatía el objetivo de la historia clínica es el diagnóstico de la enfermedad del órgano o del sistema, del cuadro nosológico, mientras que para la homeopatía el objetivo es mucho más amplio: el diagnóstico del enfermo, que, de esta forma, pasa a ser el sujeto o personaje principal de la misma. Para el homeópata, la historia clínica es la parte más importante del acto médico.
     El médico homeópata debe, sin dura alguna, diagnosticar correctamente el cuadro nosológico u orgánico actual, ya sea agudo, funcional o lesional, a los efectos de establecer una conducta terapéutica adecuada, quirurgica cuando ello fuera imprescindible, o para establecer un pronóstico sobre las perspectivas futuras del paciente. El homeópata, por encima de este diagnóstico genérico, debe individualizar al paciente, entidad única e irreproducible, para llegar a conocer en qué se diferencia de cualquier otro enfermo con la misma patología. El diagnóstico del cuadro nosológico nos proporciona los síntomas de cada enfermedad orgánica o local, permitiéndonos distinguirlos de aquellos que revelan la disfunción del individuo en su totalidad como persona.
     Además, es necesario tener en claro que el individuo no es un ente autónomo sino que su vida transcurre inmersa en un medio social sobre el que influye y recibe permanentemente su influencia. Con esta concepción, el homeópata debe encontrarse en condiciones de comprender los síntomas mentales del paciente a través del relato que él mismo hace de su relación con los familiares y con la sociedad, como así también con el relato de sus allegados, sin perder nunca de vista la regla psicológica que dice que "lo que Juan habla de Pedro, habla más de Juan que de Pedro".
     Como decía el Maestro Paschero, el propósito es lograr una visión sintética del enfermo, es decir, una comprensión de su personalidad, dejando que éste se explaye sin interrupciones en el primer momento de la consulta, observando sus actitudes, sus gestos, sus expresiones y la intención de sus palabras y conducta al juzgar los acontecimientos de su pasado, la crítica de las personas con quienes convive, como así también su situación moral, profesional y familiar.
     En esta primera etapa de la consulta, el papel del médico debe ser lo más pasivo posible, no interrumpiendo al paciente ni formulando preguntas que puedan ser respondidas con un si o un no. El arte médico –decía Paschero- consiste en extraer el síntoma en su real espontaneidad y autenticidad sin falsearlo de entrada con la pregunta directa, que puede desvirtuar cualquier síntoma con el sólo hecho de sugerirlo. La sugestión –agrega Paschero- puede hacerse inconscientemente desde ambas partes, dado que casi siempre se establece una transferencia entre el enfermo y el médico, haciendo que aquel tergiverse los síntomas por un afán de someterse o agredir a cualquier sustituto paterno o materno que en este caso sería el médico. También puede ocurrir que el médico falsee su objetividad "fabricando" síntomas que el enfermo no tiene para confirmar un diagnóstico terapéutico presuntivo previo realizado antes de completar el interrogatorio.
     En esta etapa el médico debe evitar cuidadosamente dirigir el interrogatorio limitándose a escuchar el relato espontáneo del paciente después de haberle preguntado el motivo de la consulta. Las únicas interrupciones justificadas serían para pedir aclaraciones sobre el significado de algunas expresiones del paciente o para retornarlo al tema en caso que se desviara del mismo. El Maestro Paschero se limitaba a preguntar ¿qué mas? cada vez que el paciente interrumpía su relato espontáneo
     Durante este período el médico anotará los síntomas característicos detectados, de gran valor por ser obtenidos del relato espontáneo, como así también los demás síntomas importantes para el paciente para que, al volver sobre los mismos, puedan ya hacerse preguntas sobre sus modalidades (horarios, circunstancias, etc.).
     Finalizado ya el relato espontáneo del paciente y el papel pasivo del médico, es necesario asegurarse de que no han sido omitidos algunos síntomas generales.y particulares con sus respectivas modalidades que deben integrar una historia clínica completa.


Autor: Dr. Ricardo Prebisch

Artículo completo en:http://homeoint.org/articles/spanish/histoclinica.htm

LO QUE TIENE QUE SABER EL MÉDICO PARA RECETAR CON ÉXITO del Dr. James Tyler Kent

Recibimos muchas cartas de pacientes preguntando medicinas para cualquier enfermedad indicada por su nombre sin mencionar ningun síntoma que permitiera prescribir con inteligencia. El médico homeópata no tiene remedio para el nombre de una enfermedad. La homeopatia es una ciencia exacta. Esta basada sobre una lei natural, i el verdadero médico tiene que prescribir en acuerdo con esta lei de la naturaleza. La Homeopatia no tiene remedio especifico para cualquier nombre de enfermedad, pero tiene el verdadero especifico para cada caso individual de enfermedad. Así, la Homeopatia no cura la fiebre ni ninguna otra enfermedad en abstracto, pero aplica medicinas a la personalidad individual en la condición que produce o causa fiebre. Para aplicar el remedio homeopático correctamente, el estado del enfermo tiene que darse a conocer por la voz de la natura a travès de síntomas. El beneficiente Creador a ordenado que cada enfermedad tiene que darse a conocer por ciertos síntomas, y cada vez que el mismo estado esta presente el mismo conjunto de síntomas tambien esta presente. Ciertos síntomas estan siempre presentes en cualquier enfermedad; ellos solo indican el nombre de la enfermedad. En cada enfermedad particular hay otra clase de síntomas peculiares al individo i diferentes de alguna manera de los de otros casos de la misma enfermedad; estos síntomas desvelan las características del paciente e indican sin error el remedio homeopatico.Conocidos estos peculiares al paciente individual el remedio homeopático puede ser seleccionado que curará cada enfermedad curable sin duda posible, que la enfermedad sea tumor, excrecencias morbidas, cancer o enfermedades de piel, o cualquier forma de enfermedad crónica o aguda, peculiar al hombre, a la mujer o al niño.

Para conseguir este resultado deseable cada caso tiene que ser individualizado, cada síntoma desde la cabeza hasta a los pies, tiene que ser indicado, cada variación de la salud tiene que ser conocida.Cualquier cosa que no esta como tendria que estar es un síntoma i tiene que ser apuntada. La imagen completa de la enfermedad no puede siempre ser indicada en un relato escrito, entonces el médico tiene que ver el paciente al menos una vez. Pero como muchos pacientes quieren ser curados por correspondencia, de hecho en ciertas circunstancias el mismo buen resultado puede ser conseguido por el paciente escribiendo sus síntomas mas sobresalientes, marcados, peculiares y característicos de la misma enfermedad.

Escribir simplemente "me duele la cabeza"; "la espalda", "padezco de una erupcion", o de "una tos", no puede servir para seleccionar un remedio homeopático; tales indicaciones son demasiado generales i no valen. Sería pura adivinación seleccionar uno de los cientos remedios usando de estas indicaciones. Pero cuando Vd añade a la indicación general"me duele la cabeza", las peculiaridades, dolores agudos punzante en la parte izquierda de la cabeza i sienes entonces Vd simplifica mucho la selección de un remedio. Si a demas Vd indica que los dolores "aparecen siempre cuando el mas suave aire frio toca la cabeza", los dolores "son menos cuando en la cama i tapando la cabeza que sea muy caliente", y "muy peor al levantarse, andar, o cuando la cabeza se vuelve fria", Vd indica exactamente lo que el médico necesita para guiarse. caso" Esto es lo que se llama individualizar el caso.

Autor: 

Dr. James Tyler Kent

Presentación del Dr Robert Séror

Traducido por Dr J.C. GUALLAR (JGuallar@aol.com)

Enlace al artículo completo: 

http://homeoint.org/seror/interokt4.htm